Les tumeurs malignes au niveau du maxillaire - Bibliothèques de l ...

apparait. L’apparition de la radiothérapie conformationnelle avec modulation
d’intensité (IMRT), constitue une avancée puisqu’elle permet de réduire ces
effets, en préservant une quantité plus importante de tissus sains.
3.4 La chimiothérapie (32)(107)
La chimiothérapie peut faire partie des traitements des tumeurs malignes du
maxillaire. Elle peut être utilisée en tant que chimiothérapie première avant la
chirurgie pour diminuer le volume tumorale ; ou en tant que chimiothérapie palliative
dans un but antalgique.
3.4.1 Les traitements
3.4.1.1 Principes généraux
La chimiothérapie est une technique thérapeutique qui consiste à administrer
au patient atteint de cancer des médicaments généralement par voie intraveineuse
qui détruisent les cellules cancéreuses. La cible de ces médicaments est l’ADN
des cellules en cours de division. Les lésions induites déclenchent soit un
phénomène immédiat de mort cellulaire par nécrose, soit un arrêt du cycle entrainant
la réparation de l’ADN lésé, soit le suicide de la cellule par apoptose. Ces effets se
produisent de manière non spécifique sur les cellules tumorales, mais également sur
les cellules saines en cours de division ; l’efficacité du traitement se jugera ainsi sur
l’effet différentiel entre tissus sains et tumoraux.
Selon son indication et sa chronologie dans la stratégie thérapeutique, on
distingue trois types de chimiothérapie : la chimiothérapie adjuvante, la
chimiothérapie palliative, et la chimiothérapie néo-adjuvante ou d’induction. La
chimiothérapie adjuvante est administrée aux patients dont la tumeur a déjà été
traitée par chirurgie ou radiothérapie. Elle est destinée à traiter une maladie
résiduelle qui pourrait exister sous forme de micrométatases. La chimiothérapie
palliative a pour objectif de faire régresser ou ralentir l’évolution de formes avancées
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