Les tumeurs malignes au niveau du maxillaire - Bibliothèques de l ...

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7 Cas cliniques 7.1 Cas clinique n°1 7.1.1 Présentation du cas de Mme G Il s’agit d’une patiente de 50 ans, adressée au service dentaire du Centre Alexis Vautrin de Nancy, à la suite d’un cylindrome maxillaire touchant le côté gauche. Cette patiente est totalement dentée au maxillaire. Elle ne présente aucune pathologie associée. Nous présenterons les étapes de conception de la prothèse obturatrice immédiate et de la prothèse obturatrice d’usage qui ont été réalisées chez cette patiente. 7.1.2 Conception de la prothèse obturatrice immédiate La patiente nous est adressée avant l’intervention chirurgicale qui consiste en une maxillectomie partielle gauche, afin de réaliser une consultation préopératoire. Au cours de ce premier rendez-vous, une prise d’empreinte primaire du maxillaire à l’alginate a été réalisée afin de prévoir la confection d’un obturateur immédiat. Après l’analyse du cas de Mme G à partir du modèle en plâtre, il a été décidé de conserver toutes les dents du côté droit ainsi que 26 et 27. Le tracé de la future plaque a ensuite été réalisé. 184
Figure 94 : Cas clinique n°1 - Modèle en plâtre de la situation avant chirurgie Après avoir arasé les dents qui seront éliminées en même temps que la future maxillectomie, le laboratoire a réalisé une plaque palatine en résine transparente avec des crochets façonnés au niveau de 14, 15, 16, 26 et 27. Des dents à visée esthétique ont été mises en place pour remplacer les dents 21, 22, 23, 24, 25 ; l’occlusion n’a volontairement pas été rétabli afin de ne pas perturber la cicatrisation du site d’exérèse. Figure 95 : Cas clinique n°1 – Réalisation de la pl aque palatine Le choix de la teinte et de la forme des dents a été effectué avant l’intervention chirurgicale ; et validé par la patiente. 185
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