Les tumeurs malignes au niveau du maxillaire - Bibliothèques de l ...

enouvellement rapide. Ainsi, il existe une aplasie médullaire qui se manifeste par
une leucopénie (diminution des leucocytes ou globules blancs), une thrombopénie
(diminution du nombre de plaquettes), et une anémie (diminution du taux
d’hémoglobine et de la concentration en globules rouges). La chimiothérapie induit
une baisse des capacités immunitaires des patients, entrainant une susceptibilité
accrue aux infections locales et systémiques. La toxicité de la chimiothérapie
s’effectue également sur les gonades, les autres cellules de l’organisme en
continuelle division, provoquant azoospermie (absence de spermatozoïdes dans le
sperme) et impuissance chez l’homme, et aménorrhée chez la femme.
3.4.2.2 Les atteintes muqueuses
Au niveau de la muqueuse buccale, des mucites ou stomatites peuvent
apparaitre précocement. La mucite résulte de l’action directe des agents
chimiothérapiques sur les cellules de l’épithélium basal, conduisant à la formation de
zones érythémateuses qui peuvent s’ulcérer. Des douleurs, des difficultés à la
déglutition et à l’alimentation entrainent alors une diminution de la prise alimentaire et
un état de dénutrition. La stomatite est induite indirectement par l’intermédiaire d’un
traumatisme ou d’une infection au niveau d’une muqueuse buccale fragilisées par les
traitements. La cause est donc identifiable, et un traitement adapté peut ainsi être
proposé.
3.4.2.3 Les phénomènes infectieux
Des infections, majoritairement fongiques, peuvent également survenir chez
ses patients immunodéprimés par les traitements, et sont particulièrement
dangereuses. Le principal germe responsable est Candida Albicans, et les territoires
préférentiellement touchés sont la muqueuse buccale, la langue, le palais, et la
muqueuse pharyngienne. L’infection se présente sous forme pseudo-membraneuse
(plaques blanches disparaissant au frottement), mais peut également posséder un
aspect hyperplasique ou érythémateux. Au niveau viral, l’Herpès simplex virus et
l’Herpès zoter sont les principaux pathogènes responsables des infections chez les
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