Les tumeurs malignes au niveau du maxillaire - Bibliothèques de l ...

affectif et relationnel. Une prise en charge psychologique du patient est ainsi
essentielle pour son bien être et sa réinsertion sociale.
3.2.3.4 Le risque infectieux
Une infection chronique des cavités nasosinusiennes ou de l’oreille (otite)
peut s’installer en cas de communication buccosinusonasale, et celle-ci est souvent
inversement proportionnelle à la taille de la perte de substance. Ce risque est
également à corréler à une prothèse dentaire mal adaptée.
Le traitement chirurgical de la tumeur maxillaire consiste en une chirurgie
d’exérèse totale, qui impose l’élaboration de marges de sécurité, et à la
demande, en fonction de l’étendue de la lésion. Elle est souvent mutilante et
implique des conséquences fonctionnelles et esthétiques importantes, qui
devront être impérativement rétablies, et ceci dans le but de maintenir la
qualité de vie des patients. En ce sens, la chirurgie par navigation, qui
provoque de moindres séquelles, est une technique d’avenir et ceci
notamment pour les tumeurs nasosinusiennes.
3.3 La radiothérapie externe (33)
Dans le cadre des tumeurs du maxillaire, la radiothérapie externe est un
traitement généralement utilisé dans un but curatif complémentaire et successif à la
chirurgie du maxillaire. La radiothérapie est impérative lors de la persistance de
marges d’exérèse non saines, et en présence de ganglions avec rupture capsulaire
et / ou engainement périnerveux. Elle est parfois utilisée en association à la
chimiothérapie pour traiter des tumeurs non opérables chirurgicalement en raison de
mutilations prévisibles trop importantes. Elle peut également être palliative, dans un
but antalgique, lors de la présence de métastases.
74