14.07.2013 Views

Les tumeurs malignes au niveau du maxillaire - Bibliothèques de l ...

Les tumeurs malignes au niveau du maxillaire - Bibliothèques de l ...

Les tumeurs malignes au niveau du maxillaire - Bibliothèques de l ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

3.3.2.3 La dysgueusie<br />

Figure 34 : Ostéoradionécrose <strong>au</strong> nive<strong>au</strong> <strong>de</strong> la mandibule<br />

Une dysgueusie (perte ou altération <strong>du</strong> goût), variable d’un indivi<strong>du</strong> à l’<strong>au</strong>tre,<br />

peut survenir <strong>de</strong> façon temporaire à partir <strong>de</strong> 20 Grays, et disparait habituellement<br />

quatre mois après la fin <strong>de</strong>s traitements.<br />

3.3.2.4 La limitation <strong>de</strong> l’ouverture buccale<br />

Au nive<strong>au</strong> <strong>de</strong>s muscles masticateurs et <strong>de</strong> l’articulation temporo-mandibulaire,<br />

une fibrose peut apparaitre lorsque ceux-ci sont situés dans les champs<br />

d’irradiation, entrainant une limitation <strong>de</strong> l’ouverture buccale ou trismus. Ce trismus a<br />

<strong>de</strong>s répercussions sur <strong>de</strong> nombreuses fonctions telles que le langage, la<br />

mastication, ainsi que sur l’hygiène buccale <strong>du</strong> patient ren<strong>du</strong>e difficile. Il <strong>de</strong>vient<br />

impossible <strong>de</strong> réaliser le suivi et la remise en état bucco<strong>de</strong>ntaire. De plus, la<br />

réhabilitation future <strong>de</strong> la perte <strong>de</strong> substance engendrée par la maxillectomie peut<br />

être compromise <strong>de</strong> part l’insuffisance <strong>de</strong> l’ouverture buccale. Par exemple, les<br />

empreintes <strong>du</strong> <strong>maxillaire</strong> et <strong>de</strong> la mandibule nécessaires à la réalisation <strong>de</strong> la<br />

prothèse obturatrice peuvent être ren<strong>du</strong>e impossibles, et ceci a une conséquence<br />

importante sur la qualité <strong>de</strong> vie <strong>de</strong>s patients. Bien que ce phénomène <strong>de</strong> trismus soit<br />

irréversible, une mécanothérapie précoce et une kinésithérapie faciale active<br />

80

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!