Les tumeurs malignes au niveau du maxillaire - Bibliothèques de l ...

des cancers nasosinusiens). Cependant, la première localisation au niveau de la
cavité buccale est la voûte palatine ; alors que l’atteinte des cavités nasosinusiennes
est la plus fréquente des localisations otorhinolaryngologiques muqueuses ; la partie
antérieure du septum nasal, les cornets inférieur et moyen, le sinus maxillaire sont
les sites les plus touchés. Cette tumeur maligne provient des mélanocytes originaires
de la crête neurale et disséminés dans les muqueuses. Les possibilités d’extension
sous-muqueuse, de lésions satellites, et de lésions achromiques rendent l’exérèse
chirurgicale difficile. L’aspect macroscopique typique est celui d’un bourgeon charnu
polypoïde, de taille variable, très pigmenté, brun noir ; cependant les formes
achromiques sont plus difficiles à diagnostiquer.
2.5.3 Tumeurs d’origine mésenchymateuse
Les tumeurs mésenchymateuses sont exceptionnelles au niveau du
maxillaire, et représentent environ 1 % des cancers de la tête et du cou. On distingue
de nombreux types de cancers en fonction de leur tissu d’origine, et seuls les types
les plus fréquents seront cités.
2.5.3.1 Tumeurs d’origine ostéocartilagineuse
Les tumeurs d’origine ostéocartilagineuse sont également appelées sarcomes
squelettogènes et réunissent l’ostéosarcome, le chondrosarcome, le fibrosarcome.
La présence d’un contingent osseux impose le diagnostic d’ostéosarcome, celle d’un
contingent cartilagineux, en l’absence de tissu osseux, impose le diagnostic de
chondrosarcome. Elles sont très rares au niveau maxillaire.
2.5.3.2 Tumeurs d’origine conjonctivomusculaire
Les tumeurs d’origine musculaire sont exceptionnelles. Lorsqu’elles touchent
les muscles striés, il s’agit de rhabdomyosarcomes, alors qu’une atteinte des
muscles lisses définit les léiomyosarcomes.
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