Les tumeurs malignes au niveau du maxillaire - Bibliothèques de l ...

4 La réhabilitation
La chirurgie d’exérèse carcinologique touchant le maxillaire est le plus souvent
à l’origine d’importantes pertes de substance, intéressant tant les structures
osseuses avoisinantes que les tissus mous. Ces pertes de substances sont à
l’origine d’une altération de l’ensemble des fonctions oro-faciales. Ainsi, la
réhabilitation chirurgicale et prothétique des maxillaires a pour objectifs principaux :
la restauration de la fonction de mastication par la réhabilitation des arcades
dentaires, la restauration de la fonction de déglutition en rétablissant une étanchéité
bucco-naso-sinusienne et une compétence vélaire, la restauration de la fonction de
phonation en recréant une compétence labiale et en supprimant les problèmes
d’étanchéité bucco-nasale (rhinolalie ouverte), et le soutien du globe oculaire si
nécessaire. Cependant, la réhabilitation du maxillaire doit également remplir un rôle
esthétique, et ceci passe par la restauration de la forme et de la symétrie du
visage. Ainsi, la réhabilitation tient un rôle primordial dans la prise en charge des
tumeurs du maxillaire, puisque de la qualité de celle-ci dépend directement la qualité
de vie du patient. Elle tient également un rôle psychologique et
socioprofessionnel important en vue de la réinsertion du patient.
4.1 Classification des pertes de substance maxillaire (9)
multiples.
Les classifications concernant les pertes de substances maxillaires sont
4.1.1 Classification de Benoist (7) (8)
Benoist classe les pertes de substance maxillaire en fonction de la taille de
la lésion et définie deux groupes :
- Les petites pertes de substance sont généralement d’origine traumatique ou
94