Les tumeurs malignes au niveau du maxillaire - Bibliothèques de l ...

L’inspection endobuccale permet d’apprécier la localisation exacte de la
tumeur éventuelle, la mise en évidence de lésions précancéreuses associées, et
l’évaluation de l’état buccodentaire. Elle doit permettre l’exploration de chaque site
anatomique, en prenant soin de déployer les zones d’accès difficile par traction
linguale ou par refoulement.
La palpation endobuccale met en évidence l’induration caractéristique des
lésions cancéreuses, dont les limites dépassent le plus souvent la lésion muqueuse
sus-jacente. Elle détermine alors l’extension de l’infiltration en direction des
structures anatomiques voisines au niveau desquelles elle peut être responsable de
fixité ou de rétractation.
Certains signes doivent également être considérés comme suspects tels que
des problèmes dentaires non justifiés localement, une absence de cicatrisation
ou la déstabilisation d’une prothèse.
La réalisation d’un schéma lésionnel initial daté conclut cet examen :
dimensions, localisation, et forme de la tumeur y sont précisés.
2.3.1.5 Caractéristiques des tumeurs à point de départ buccal
• Formes cliniques
Les formes cliniques des tumeurs du maxillaire correspondent le plus souvent
à des carcinomes épidermoïdes naissant de la cavité buccale. Les patients
présentent alors une multitude de symptômes variables en fonction de la localisation
et de l’extension de la lésion.
Le plus souvent, la lésion est ulcéreuse, végétante, ou ulcérovégétante. La
forme ulcéreuse est le mode de présentation le plus fréquent : il s’agit d’une perte
de substance creusée dans la tumeur. L’ulcération tumorale présente un bord plus
ou moins irrégulier, induré, surélevé ; elle repose sur une base indurée, plus ou
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