Les tumeurs malignes au niveau du maxillaire - Bibliothèques de l ...

sans reflux par le nez. La prothèse transitoire est mise en place une dizaine de jours
après l’intervention et reste le temps de la cicatrisation complète des muqueuses.
Elle évolue dans le temps en fonction de la cicatrisation grâce à l’utilisation de
résines à prise retard (Fitt de Kerr®).
• Chez le patient denté
Chez le patient denté, l’appareillage dépend essentiellement du nombre et de
la qualité des dents restantes, ainsi que de l’étendue de la résection. Tout d’abord,
on réalise une empreinte à l’alginate du maxillaire en prenant soin de placer des
mèches dans la cavité obturatrice de manière à éviter de faire fuser l’alginate dans la
perte de substance. Le laboratoire réalise ensuite un porte-empreinte individuel en
résine ou en pâte thermoplastique, qui pénétrera dans la perte de substance en
restant à distance des parois et du fond de la perforation. La surface du porte-
empreinte est perforé de petits trous, afin d’assurer la rétention du matériau à
empreinte. Une mèche vaselinée est mise en place au fond de la perte de substance
afin d’éviter que la pâte ne fuse dans des zones de contre-dépouille, puis la seconde
empreinte est prise en veillant à bien charger le porte-empreinte au niveau de la
perte de substance. Le retrait de l’empreinte s’effectue en douceur afin d’éviter de
déchirer le matériau au niveau des parties rétentives. La plaque palatine en cire,
avec ses crochets coulés et une balle obturatrice en cire, est réalisée par le
laboratoire, puis essayée en bouche afin de réaliser les éventuelles retouches
nécessaires. Une fois la plaque validée, le laboratoire la muni d’un bourrelet
d’occlusion en cire. La relation intermaxillaire est enregistrée, et une maquette de la
prothèse avec les dents prothétiques est réalisée. Après essayage et validation en
bouche, une seconde empreinte de la perte de substance est réalisée sur la plaque
palatine à l’aide de silicone light. Le tout est ensuite transformé en résine,
l’obturateur est évidé afin d’en alléger le poids ; la mise en bouche peut alors être
effectuée.
• Chez le patient édenté
Chez le patient édenté, la rétention de l’appareillage est obtenue en pénétrant
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