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Les tumeurs malignes au niveau du maxillaire - Bibliothèques de l ...

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7.2.2 Conception <strong>de</strong> la prothèse obturatrice immédiate<br />

Le patient nous est adressé avant sa chirurgie <strong>de</strong> type hémimaxill hémimaxillectomie g<strong>au</strong>che.<br />

En exobuccal, le patient présente une légère tuméfaction jugale g<strong>au</strong>che, <strong>de</strong>s<br />

douleurs modérées et peu <strong>de</strong> signes fonctionnels. En endobuccal, la tumeur se<br />

manifeste par une voussure palatine ééten<strong>du</strong>e<br />

ten<strong>du</strong>e <strong>de</strong> la 23 à la 28 et tend à mordre sur la<br />

ligne médiane en s’étendant en arrière <strong>du</strong> bloc insicivo insicivo-canin canin <strong>maxillaire</strong> (en L). <strong>Les</strong><br />

<strong>de</strong>nts en regard, couronnées, sont peu mobiles. Une empreinte alginate <strong>du</strong> <strong>maxillaire</strong><br />

et <strong>de</strong> l’antagoniste sont réalisées en vvue<br />

ue <strong>de</strong> la confection d’une plaque en résine qui<br />

servira <strong>de</strong> support pour un obturateur souple réalisé en fin <strong>de</strong> maxillectomie. Le<br />

chirurgien nous a précisé les contours <strong>de</strong> la future exérèse <strong>maxillaire</strong> et les <strong>de</strong>nts qui<br />

seront emportées. La teinte <strong>de</strong>s <strong>de</strong>nts pr prothétique est relevée.<br />

Figure 107 : Cas clinique n°2 - Aspect <strong>de</strong> la tumeur <strong>maxillaire</strong> avant chirurgie<br />

La chirurgie d’exérèse tumorale a con<strong>du</strong>it à une volumineuse perte <strong>de</strong> substance<br />

mettant en relation la cavité buccale et les cavités sinusiennes.<br />

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