Les tumeurs malignes au niveau du maxillaire - Bibliothèques de l ...

3.3.1.2 Techniques utilisées (16)(87)
La technique de radiothérapie peut être bidimensionnelle (radiothérapie
classique), tridimensionnelle (radiothérapie conformationnelle), ou conformationnelle
avec modulation d’intensité (RCMI ou IMRT).
• La radiothérapie bidimensionnelle
La radiothérapie bidimensionnelle, en deux dimensions, utilise des clichés de
radiographie standard pour définir les champs d’irradiation. Il s’agit d’une technique
simple et rapide, qui permet de prescrire la dose de rayons à une région anatomique,
en se basant sur les structures osseuses visibles sur les clichés ou sur la tumeur
palpable à l’examen clinique. Néanmoins, elle ne prend pas en compte l’anatomie
interne du patient, et ne permet pas d’estimer les différences d’absorption de dose
dues aux différentes densités des tissus traversés.
• La radiothérapie tridimensionnelle
La radiothérapie tridimensionnelle, en trois dimensions, utilise des images
données par un scanner pour définir avec une précision accrue la forme de la
tumeur, et donc la zone à irradiée et le calcul des doses de rayons. Ainsi, chaque
endroit de la tumeur reçoit la dose efficace prescrite, ce qui permet un traitement plus
précis et de qualité de la tumeur.
• La radiothérapie conformationnelle
La radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité (RCMI ou
IMRT) est une technique d’avenir. Elle permet de faire varier la dose de rayons au
cours de l’irradiation. Le traitement par RCMI permet ainsi d’optimiser l’irradiation du
tissu cancéreux pour augmenter le contrôle local de la tumeur, et également de
diminuer l’irradiation des tissus sains voisins et donc de limiter la morbidité
associée. Les éléments anatomiques nobles voisins peuvent ainsi être épargnés :
glande salivaire, œil, moelle épinière.
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