Les tumeurs malignes au niveau du maxillaire - Bibliothèques de l ...

2.3.1 Bilan clinique général
Le bilan clinique général initial se décline en interrogatoire, appréciation de
l’état général du patient, examen exobuccal et examen endobuccal. Il est à noter que
la découverte d’une tumeur au niveau du maxillaire se fait souvent tardivement et
majoritairement lors d’un examen médical systématique en raison de leur évolution
souvent sourde ou négligée par le patient ; d’où l’importance d’un bilan complet et
consciencieux de la part du praticien visant à détecter les signes précurseurs.
2.3.1.1 Interrogatoire
L’interrogatoire du patient permet de relever les éléments administratifs et
l’état civil du patient, de préciser le motif de la consultation, de détailler les signes
d’appel et leur évolution. Le médecin va ensuite orienter l’interrogatoire de manière à
cerner les antécédents médicochirurgicaux et les prises médicamenteuses, et mettre
en évidence les différents facteurs de risque de cancer (tabac, alcool, exposition
professionnelle, antécédent otorhinolaryngologique, prédisposition familiale…) et les
habitudes de vie du patient. C’est une étape primordiale du bilan initial, qu’il ne faut
pas négliger.
2.3.1.2 Appréciation de l’état général du patient
L’appréciation de l’état général du patient est une étape également importante
du bilan initial ; d’une part parce qu’une altération de l’état général peut être un des
signes de cancer, mais également parce que de cet état dépendra la suite des
traitements. Ainsi, en fonction des autres pathologies du patient ; maladie cardio-
vasculaire, hépatique, rénale, respiratoire, nutritionnelle, psychique ; les traitements
envisageables et le pronostic de survie du patient pourront être modifiés.
L’appréciation de l’état général du malade doit permettre de rechercher des
signes évocateurs de cancer : amaigrissement/anorexie, asthénie/anémie, fièvre
prolongée, manifestations hématologiques...Ainsi, l’existence d’une altération de
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