Spunti di Nutrizione rev2011 - Clinica Pediatrica Trieste - Università ...

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5. La malattia celiaca 108 Cambiamenti nella epidemiologia e nella clinica della malattia celiaca nelle successive ere della malattia. La sequenza scritta in bianco riassume le diverse ere della celiachia. Le immagini sull’orizzonte della figura indicano i cambiamenti della prevalenza di malattia in coincidenza con l’applicazione di diversi strumenti e strategie di diagnosi. La riga in basso, in nero, riassume l’evoluzione della clinica della malattia, dovuta sia a cambiamenti ambientali che al miglioramento delle strategie diagnostiche. L’ultima colonna propone due possibili scenari per il futuro, a seconda che la diagnostica biotecnologia permetta di leggere l’intolleranza al glutine come una singola malattie o come una costellazione di diversi livelli di ipersensibilità.
6. La malattia di Crohn 109 6. La malattia di Crohn Fig. 6.1 Pubblicazioni sulla malattia di Crohn negli anni su due delle maggiori riviste mediche internazionali. Nel grafico in figura 6.1 viene riportato il numero di pubblicazioni sulla malattia di Crohn sulle due principali riviste mediche internazionali: l’americano “New England Journal of Medicine” ed il britannico “The Lancet”. L’interesse verso questa malattia non è stato sempre uguale per le due riviste. Si possono inoltre notare alcuni picchi che rispecchiano verosimilmente altrettanti periodi di avanzamanto delle conoscenze. Il primo picco, alla fine degli anni ’60 si associa a molte diverse novità, dall’introduzione di terapie mediche di fondo alla caratterizzazzione di manifestazioni associate alla malattia; il secondo picco, di più ampia durata per il giornale britannico, rispecchia un ulteriore aumento delle conoscenze, favorito anche dall’introduzione della colonscopia con fibre ottiche; agli inizi degli anni ’90 si
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