Spunti di Nutrizione rev2011 - Clinica Pediatrica Trieste - Università ...
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4. Le allergie alimentari<br />
accidentali. In altre parole, se bevi ogni giorno mezzo bicchiere<br />
<strong>di</strong> latte puoi essere sicuro che non avrai una reazione<br />
anafilattica bevendone un cucchiaio.<br />
Queste procedure <strong>di</strong> desensibilizzazione sono ancora<br />
largamente empiriche, e si basano sul graduale aumento della<br />
dose, giocando ai limiti delle dosi tollerate senza sintomi<br />
importanti. Sfortunatamente, non sono ancora chiari i<br />
meccanismi cellulari e molecolari che permettono il<br />
raggiungimento della tolleranza in questi pazienti. Sembra<br />
probabile che un ruolo all’inizio della procedura sia svolto<br />
dall’“esaurimento” della risposta anticorpale specifica, per<br />
continua lieve stimolazione; un altro fenomeno, potrebbe<br />
risiedere nell’induzione <strong>di</strong> anergia nei linfociti specifici<br />
continuamente stimolati; ancora, un effetto anti-allergico<br />
viene attribuito ad una <strong>di</strong>versa modalità <strong>di</strong> risposta<br />
anticorpale contro l’antigene con IgG4 bloccanti piuttosto che<br />
con IgE; infine, ci si aspetta che la tolleranza definitiva si associ<br />
anche allo sviluppo <strong>di</strong> linfociti regolatori, in grado <strong>di</strong><br />
mantenere attivamente lo stato <strong>di</strong> tolleranza. Una migliore<br />
conoscenza <strong>di</strong> come la desensibilizzazione orale possa attivare<br />
questi e altri meccanismi potrà forse permettere in futuro <strong>di</strong><br />
migliorare in termini <strong>di</strong> tempi ed efficacia i protocolli <strong>di</strong><br />
desensibilizzazione.<br />
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