Spunti di Nutrizione rev2011 - Clinica Pediatrica Trieste - Università ...

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4. Le allergie alimentari compresa finché nel 1903 Arthus dimostrò che iniezioni ripetute di siero in conigli provocano simili reazioni e von Pirquet e Shick sottolinearono il fattore temporale della malattia da siero ed ipotizzarono che la malattia potesse costituire una “collisione tra antigeni e anticorpi”. Si tratta di un’ipotesi che rivoluzionerà lentamente l’interpretazione di molte malattie. Il XIX secolo aveva visto nelle infezioni la causa riconoscibile della maggior parte delle malattie e nel sistema immunitario la difesa da parte dell’organismo. I sintomi delle malattie venivano anch’essi attribuiti all’azione diretta dei microrganismi. Von Pirquet (fig 4.1), invece, partendo dalla similitudine tra i sintomi tipici della malattia da siero e quelli presenti in molte malattie infettive esantematiche, ipotizzò per la prima volta che i sintomi delle malattie infettive potessero derivare non tanto dall’azione del germe ma dalla risposta contro di esso da parte del sistema immunitario. L’ipotesi, per l’epoca poteva sembrare molto azzardata, ma in realtà si appoggiava su un’altra osservazione fondamentale: il rapporto temporale tra la causa ed il sintomo. Il tempo di “incubazione” della malattia da siero era, infatti, simile a quello di alcune malattie esantematiche, come il morbillo (Lo studio di von Pirquet, vedi scheda). 42
43 4. Le allergie alimentari Fig. 4.1. Clemens von Pirquet, ricordato in un numero del J. Immunology Come vedremo, questi pensieri non hanno costituito solo una speculazione filosofica ma, dimostrando che la risposta immunitaria può essere responsabile di sintomi “inappropriati”, aprirono il grande capitolo dello studio delle malattie immunomediate. Questo filo logico continua oggi nell’osservazione della patomorfosi (cambiamento nel tempo della modalità di esprimersi di una malattia) di alcune malattie infettive: vecchie malattie (ad esempio la tubercolosi) hanno cambiato la loro presentazione nel tempo, a causa di
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