Spunti di Nutrizione rev2011 - Clinica Pediatrica Trieste - Università ...

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4. Le allergie alimentari
immune non è solo un fenomeno passivo (assenza di linfociti
reattivi contro un dato antigene), ma soprattutto un
fenomeno attivo (presenza di linfociti specifici per l’antigene e
specializzati nel mantenimento della tolleranza).
Per questo motivo, ci si è domandati se si potessero sviluppare
protocolli per re-indurre la tolleranza attiva in questi soggetti,
somministrando l’allergene in un regime controllato e sicuro,
in modo da garantire almeno la tolleranza di piccole dosi e di
permettere una migliore qualità di vita.
Alcune esperienze, in un contesto un po’ diverso, suggerivano
che effettivamente l’anafilassi può essere prevenuta con una
forzata esposizione a piccole dosi dell’antigene: ad esempio,
nell’anafilassi da veleno di imenotteri, esistono procedure di
desensibilizzazione basate sull’iniezione sottocutanea ripetuta
di piccole dosi dell’allergene. Per le allergie alimentari, invece,
sono stati proposti protocolli basati sulla somministrazione
sublinguale o orale dell’antigene in causa, a dosi ripetute e
incrementali, avviando la procedura in un ambiente
ospedaliero protetto, dove eventuali reazioni gravi possono
prontamente essere fronteggiate 18,19 .
Con queste procedure si ottengono, in diversi centri (tra cui
quello della Clinica Pediatrica di Trieste), risultati sicuramente
incoraggianti. La maggior parte dei bambini trattati riesce a
tollerare dosi più o meno alte dell’alimento, di solito ben al di
sopra di quelle che possono essere responsabili di assunzioni