Spunti di Nutrizione rev2011 - Clinica Pediatrica Trieste - Università ...
Spunti di Nutrizione rev2011 - Clinica Pediatrica Trieste - Università ...
Spunti di Nutrizione rev2011 - Clinica Pediatrica Trieste - Università ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
89<br />
5. La malattia celiaca<br />
All’nterno delle cellule, invece, l’enzima viene indotto e<br />
attivato durante l’apoptosi cellulare. In questo caso, l’azione <strong>di</strong><br />
cucitura permette <strong>di</strong> condensare tutto il contenuto<br />
macromolecolare della cellula in aggregati compatti e<br />
insolubili (corpi apoptotici) che possono essere facilmente<br />
rimossi dal sistema fagocitario senza che avvenga la<br />
<strong>di</strong>spersione <strong>di</strong> antigeni immunogeni nel sistema. Lo<br />
svolgimento corretto <strong>di</strong> questo processo fa sì che la morte<br />
cellulare sia accompagnata solo da minimi fatti infiammatori e<br />
senza lo sviluppo <strong>di</strong> reazioni immuni verso antigeni “criptici“<br />
(cioè quelli normalmente nascosti al sistema immune).<br />
Ogni tessuto danneggiato presenta <strong>di</strong> conseguenza<br />
un’aumentata attività della transglutaminasi tessutale, e<br />
questo vale ovviamente anche per la mucosa del soggetto<br />
celiaco. Non solo, la mucosa danneggiata del celiaco presenta<br />
anche un’alterata permeabilità epiteliale alle macromolecole,<br />
e può permettere quin<strong>di</strong> il passaggio <strong>di</strong> gran<strong>di</strong> quantità <strong>di</strong><br />
pepti<strong>di</strong> <strong>di</strong> glia<strong>di</strong>na, che vengono a contatto con il tessuto<br />
danneggiato e con il sistema immune. Per capire come tutto<br />
questo possa condurre infine alla produzione <strong>di</strong> anticorpi anti-<br />
transglutaminasi, può essere opportuno considerare un<br />
fenomeno denominato “antigen sprea<strong>di</strong>ng”, già noto in altre<br />
malattie come il Lupus eritematoso Sistemico.<br />
Questo fenomeno consiste nella produzione <strong>di</strong> anticorpi con<br />
<strong>di</strong>verse specificità in seguito al riconoscimento <strong>di</strong> un unico