Spunti di Nutrizione rev2011 - Clinica Pediatrica Trieste - Università ...

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5. La malattia celiaca
lavoro coordinato da Ventura suggerisce che proprio i soggetti
con sintomi clinici meno evidenti possano avere un rischio
maggiore di sviluppare malattie, in quanto la loro celiachia
rimane più a lungo non diagnosticata.
Queste considerazioni sono particolarmente importanti, ove si
consideri che per molti anni si è consigliato di ritardare
l’introduzione del glutine nell’alimentazione dei lattanti con la
speranza di prevenire lo sviluppo della malattia celiaca: la
posticipazione del glutine dopo l’anno di età, infatti, si associa
a sintomi più sfumati e tollerabili. Tuttavia, chi ha assunto il
glutine nei primi mesi di vita non ha solo una reazione più
grave ed evidente, con i tipici sintomi gastrointestinali, ma ha
anche una maggior probabilità di ricevere una diagnosi
tempestiva e un trattamento preventivo efficace. Viceversa,
chi assume il glutine più tardivamente ha maggior probabilità
di essere identificato come celiaco in età più avanzata, sulla
base di sintomi più sfumati e meno tipici. Questo è quanto è
accaduto in due città non molto lontane l’una dall’altra,
Gotheborg in Svezia e Tampere in Finlandia (vedi Ascher et al,
scheda), a testimoniare ancora l’importante ruolo
dell’ambiente nel condizionare i tempi e i modi con cui
l’intolleranza al glutine può esprimersi in una popolazione.
Le differenze ambientali potevano essere responsabili anche
della convinzione che la celiachia fosse molto più rara negli