Spunti di Nutrizione rev2011 - Clinica Pediatrica Trieste - Università ...

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4. Le allergie alimentari cambiamenti dell’ambiente e dell’ospite e non è da escludersi che alcune infezioni si esprimano solo con lo scatenamento di malattie multifattoriali immunomediate. Il paradosso di un sistema immune che può creare malattia diventa ancor più evidente in un’epoca in cui il benessere fa passare in secondo piano la gravità delle infezioni e fa emergere l’apparente contraddizione che von Pirquet indica come allergia (allos ergon = alterata reattività). L’esempio di von Pirquet ci fa comprendere la continuità tra la patologia immune di ieri (soprattutto infettiva) e la patologia immune di oggi (soprattutto dis-reattiva). L’allergia, come intesa oggi, in realtà è un fenomeno immune abbastanza diverso da quello illustrato da von Pirquet. Di fatto, lo studioso estese ben presto il concetto ad una serie di diverse manifestazione dovute a inappropriata risposta immune. Reazioni che in seguito, Gell e Coombs raggrupparono in 4 classi. La malattia da siero corrisponde all’ipersensibilità di tipo III, mediata da immunocomplessi. L’esempio più tipico di malattia da immunocomplessi nell’uomo è oggi quello del Lupus Eritematoso Sistemico. La risposta allergica corrisponde invece a meccanismi diversi, per lo più riconducibili alle reazioni di ipersensibilità di tipo I secondo Gell e Coombs. Ma il concetto di una alterata 44
45 4. Le allergie alimentari reattività immune, come meccanismo di malattia, resta valido ed è oggi alla base di numerose malattie. Lo studio di von Pirquet Clemens von Pirquet studia teologia a Innsbruck e filosofia a Leuven, poi Medicina a Graz fino a trasferirsi all’Ospedale pediatrico di Vienna verso l’inizio del ‘900, sotto la guida del prof Escherich (padre degli Escherichia coli). In questo vivace ambiente scientifico, von Pirquet affronta il paradosso tra malattia e protezione immune, sostenendo che un agente patogeno causerebbe segni di malattia nell’organismo solo dopo essere “modificato” dalla presenza di anticorpi. Il tempo di incubazione della malattia coinciderebbe con il tempo richiesto per la formazione degli anticorpi. Per l’epoca si trattava di una teoria particolarmente innovativa e un po’ eretica rispetto ai successi del “positivismo” microbiologico. Nel 1903 (all’età di 29 anni), von Pirquet invia una lettera sigillata all’accademia delle Scienze di Vienna contenente quello che oggi verrebbe definito il suo “progetto di ricerca”. In esso era contenuta l’ipotesi di partenza e le modalità con cui l’autore si proponeva di dimostrarla. La busta sarebbe stata aperta 5 anni dopo alla presenza dello stesso von Pirquet.
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