Spunti di Nutrizione rev2011 - Clinica Pediatrica Trieste - Università ...
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6. La malattia <strong>di</strong> Crohn<br />
Gli anticorpi anti-TNF sono oggi entrati a far parte<br />
dell’armamentario terapeutico della malattia <strong>di</strong> Crohn, grazie<br />
alla loro elevata potenza e alla loro relativa selettività.<br />
E’ bene tuttavia non concedersi troppo alla facile equivalenza<br />
tra selettività e sicurezza: per quanto meglio tollerate dei<br />
cortisonici, le nuove terapie biologiche non sono scevre da<br />
effetti collaterali. La loro elevata potenza e la lunga durata<br />
d’azione possono produrre una potente soppressione <strong>di</strong> alcuni<br />
meccanismi <strong>di</strong> risposta antimicrobica con elevato rischio <strong>di</strong><br />
sviluppare infezioni gravi da alcuni patogeni, come ad esempio<br />
il micobatterio tubercolare. Inoltre, anche questi farmaci<br />
sembrano al pari del cortisone, avere un effetto<br />
prevalentemente sintomatico, senza influenzare in modo<br />
chiaro l’evoluzione della malattia. In conclusione, questi<br />
farmaci rappresentano un indubbio passo avanti nella terapia<br />
della malattia <strong>di</strong> Crohn, ma solo una maggiore conoscenza<br />
patogenetica della malattia potrà permettere <strong>di</strong> trovare il<br />
giusto ruolo <strong>di</strong> questi farmaci, all’interno <strong>di</strong> terapie sequenziali<br />
o combinate che uniscano il trattamento del sintomo<br />
infiammatorio e le cause immuni ed ambientali che ne sono<br />
alla base.<br />
A questo proposito vengono messi a punto numerosi modelli<br />
murini della malattia, ma come si vedrà in seguito, pochi <strong>di</strong><br />
questi si riveleranno in grado <strong>di</strong> dare informazioni utili a<br />
comprendere meglio la malattia umana.