Spunti di Nutrizione rev2011 - Clinica Pediatrica Trieste - Università ...

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5. La malattia celiaca
dell’esofago di scimmia (e più recentemente del cordone
ombelicale umano) come substrato ha permesso di migliorare
molto la qualità del test 41 che si mostrerà addirittura più
specifico della determinazione degli AGA. La reazione di
fluorescenza avveniva in questi casi verso il tessuto connettivo
di sostegno del muscolo liscio e gli anticorpi venivano perciò
denominati anti-endomisio o EMA o AEA (Fig. 5.3). Anche se
non si sapeva spiegare la loro stretta correlazione con
l’assunzione di glutine e con la celiachia, gli EMA diventarono
sempre più un test fondamentale per la diagnosi della
malattia. Questo fu tanto vero, che la presenza di EMA positivi
permetterà in seguito di identificare casi di “celiachia latente”,
in assenza di un chiaro danno della mucosa intestinale
all’indagine bioptica 42 . L’analisi delle biopsie con anticorpi anti
CD3 marcati permette comunque di identificare anche in
questi casi un infiltrato infiammatorio nell’epitelio intestinale
con aumento di un particolar gruppo di linfociti, provvisti di
recettore gamma/delta 43-45 .
Fig. 5.3 Disegno di
fluorescenza anti-
endomisio.