Spunti di Nutrizione rev2011 - Clinica Pediatrica Trieste - Università ...
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4. Le allergie alimentari<br />
sistemiche (anafilassi) che possono portare rapidamente a<br />
decesso per shock circolatorio. Il trattamento, in questi casi,<br />
richiede l’utilizzo <strong>di</strong> adrenalina, per mantenere il circolo e<br />
secondariamente <strong>di</strong> antistaminici e cortisonici per arginare la<br />
risposta allergica.<br />
Le reazioni allergiche ritardate avvengono <strong>di</strong> solito a ore o<br />
giorni dall’introduzione dell’allergene e sono dovute a un<br />
meccanismo immunologico <strong>di</strong>verso, classificabile come<br />
reazione <strong>di</strong> tipo IV secondo Gell e Coombs. Sono basate su<br />
questo meccanismo alcune allergie come l’enteropatia da<br />
proteine del latte vaccino. Il criterio temporale ha particolare<br />
importanza nella <strong>di</strong>agnosi <strong>di</strong> allergia. In particolare la relazione<br />
<strong>di</strong> causa-effetto tra l’esposizione all’allergene e lo sviluppo dei<br />
sintomi sarà in genere evidente per reazioni imme<strong>di</strong>ate. Per<br />
reazioni più lente e/o in caso <strong>di</strong> sintomi più sfumati, la<br />
relazione <strong>di</strong> causa-effetto può essere dubbia. In questi casi,<br />
elementi aggiuntivi per la <strong>di</strong>agnosi specifica possono essere<br />
ottenuti da test <strong>di</strong> provocazione cutanea (prick test) o dalla<br />
ricerca <strong>di</strong> anticorpi IgE specifici nel sangue (RAST). Anche<br />
l’aumento degli eosinofili nel sangue (o nel muco nasale) dopo<br />
stimolo con l’antigene può fornire un utile parametro<br />
informativo.<br />
Il prick test è una procedura <strong>di</strong>agnostica che ricerca la<br />
presenza nella cute <strong>di</strong> mastociti sensibilizzati con IgE