Spunti di Nutrizione rev2011 - Clinica Pediatrica Trieste - Università ...

Recommendations

Info

5. La malattia celiaca 5. La malattia celiaca La malattia celiaca viene descritta per la prima volta come un’entità nosologica definita verso la fine dell’800 da Samuel Gee, a Londra 32 . Gee indicò la malattia con il nome di “malattia celiaca”, nome già utilizzato dal medico greco Aretaeus di Cappadocia nel secondo secolo a.C. per indicare una malattia caratterizzata da disturbi intestinali (koiliakos, in greco) con diarrea untuosa, pallore e calo ponderale. E’ da notare che questo medico operava proprio nell’Est della Turchia, in prossimità delle regioni del Medioriente dove si erano maggiormente sviluppati la coltivazione ed il consumo di frumento. Forse, la descrizione di Aretaeus di Cappadocia ci racconta di uno dei primi incontri tra l’uomo e questo nuovo alimento, dopo più di un milione di anni di evoluzione in sua assenza. Dopo questa descrizione, non si è parlato più di malattia celiaca per duemila anni: è possibile che una certa selezione negativa si sia sviluppata dopo i primi contatti e che la malattia sia divenuta quindi più rara e meno evidente. Successivamente, si è tornati a parlare di malattia celiaca nel XIX secolo, forse in concomitanza con un sensibile aumento di concentrazione di glutine nel frumento. Infatti, l’agricoltura, dapprima con la selezione di specie più vantaggiose (ad esempio quelle in cui i semi rimanevano più a lungo sulla spiga e consentivano quindi una mietitura più proficua) e 66
67 5. La malattia celiaca successivamente favorendo gli incroci tra piante con determinate caratteristiche (ad esempio la capacità di lievitazione della farina, in gran parte dipendente dalla sua collosità, a sua volta determinata dal contenuto in glutine) ha gradualmente portato a varietà di frumento molto più ricche in glutine (dal 2 al 30% del contenuto proteico del cereale). Era della nascita della malattia celiaca. Samuel Gee descrisse la malattia come una “indigestione cronica” che si può verificare in persone di qualsiasi età, ma che interessa specialmente i bambini tra 1 e 5 anni di età. L’aspetto caratteristico riguarda le feci, che appaiono in grandi quantità, sformate ma non liquide, con aspetto chiaro, consistenza simile a lievito e schiumosa (a suggerire la presenza di fenomeni fermentativi), particolarmente maleodoranti (suggerendo fenomeni putrefattivi). Il paziente appariva cachettico, di debole muscolatura, pallido e gonfio. La malattia spesso conduceva a decesso e, anche in caso di guarigione, tendeva a ricadere. Ciò che ha reso più innovativa la descrizione di Gee, fu la sua conclusione, secondo cui l’unico trattamento possibile doveva consistere nella dieta. Tuttavia, le sue osservazioni riguardo a un maggior effetto lesivo di riso
Page 1:
Spunti di Nutrizione Pediatrica per
Page 4 and 5:
Premessa Che cosa un pediatra può
Page 6 and 7:
Premessa ricordare che la cosiddett
Page 8 and 9:
Premessa Il docente Alberto Tommasi
Page 12 and 13:
1. Introduzione 2. Intestino e ambi
Page 14 and 15:
1.Introduzione Endocrinopatie autoi
Page 16 and 17:
1.Introduzione controllabili con le
Page 18 and 19: 1.Introduzione fertilità cui si ag
Page 20 and 21: 1.Introduzione Fig. 1.2. Stime dell
Page 22 and 23: 2. Intestino e ambiente 2. Intestin
Page 24 and 25: 2. Intestino e ambiente sistema imm
Page 26 and 27: 2. Intestino e ambiente patogeni de
Page 28 and 29: 2. Intestino e ambiente Per meglio
Page 30 and 31: 2. Intestino e ambiente completa di
Page 32 and 33: 2. Intestino e ambiente sopprimere
Page 34 and 35: 2. Intestino e ambiente La maturazi
Page 36 and 37: 2. Intestino e ambiente Fig. 2.3. R
Page 38 and 39: 3. l latte materno costituisce un a
Page 40 and 41: 3. l latte materno • In alcuni ne
Page 42 and 43: 3. l latte materno dell’ambiente
Page 44 and 45: 4. Le allergie alimentari compresa
Page 46 and 47: 4. Le allergie alimentari cambiamen
Page 48 and 49: 4. Le allergie alimentari L’ipote
Page 50 and 51: 4. Le allergie alimentari compromis
Page 52 and 53: 4. Le allergie alimentari specifich
Page 54 and 55: 4. Le allergie alimentari un’ecce
Page 56 and 57: 4. Le allergie alimentari Nelle for
Page 58 and 59: 4. Le allergie alimentari Va da sé
Page 60 and 61: 4. Le allergie alimentari accidenta
Page 62 and 63: 4. Le allergie alimentari tra bambi
Page 64 and 65: 4. Le allergie alimentari Di fatto
Page 66 and 67: 4. Le allergie alimentari batteria
Page 70 and 71: 5. La malattia celiaca e mais rispe
Page 72 and 73: 5. La malattia celiaca Era Anni Cli
Page 74 and 75: 5. La malattia celiaca tuttavia per
Page 76 and 77: 5. La malattia celiaca 74 di un sog
Page 78 and 79: 5. La malattia celiaca La coscienza
Page 80 and 81: 5. La malattia celiaca Schematicame
Page 82 and 83: 5. La malattia celiaca stati Uniti
Page 84 and 85: 5. La malattia celiaca H Ascher, K
Page 86 and 87: 5. La malattia celiaca L’era degl
Page 88 and 89: 5. La malattia celiaca L’era dell
Page 90 and 91: 5. La malattia celiaca separati per
Page 92 and 93: 5. La malattia celiaca antigene da
Page 94 and 95: 5. La malattia celiaca Innanzitutto
Page 96 and 97: 5. La malattia celiaca geneticament
Page 98 and 99: 5. La malattia celiaca L’era dell
Page 100 and 101: 5. La malattia celiaca Marzari et a
Page 102 and 103: 5. La malattia celiaca pari degli a
Page 104 and 105: 5. La malattia celiaca Koskinen O,
Page 106 and 107: 5. La malattia celiaca variabili pi
Page 108 and 109: 5. La malattia celiaca somministraz
Page 110 and 111: 5. La malattia celiaca 108 Cambiame
Page 112 and 113: 5. La malattia celiaca prende atto
Page 114 and 115: 5. La malattia celiaca La nascita d
Page 116 and 117: 5. La malattia celiaca esordio più
Page 118 and 119:
5. La malattia celiaca Dal cortison
Page 120 and 121:
5. La malattia celiaca Cortisone: m
Page 122 and 123:
5. La malattia celiaca - Immunitari
Page 124 and 125:
5. La malattia celiaca individuale
Page 126 and 127:
5. La malattia celiaca I farmaci bi
Page 128 and 129:
5. La malattia celiaca rischio che
Page 130 and 131:
5. La malattia celiaca Nella tabell
Page 132 and 133:
5. La malattia celiaca Fig. 6.4 Str
Page 134 and 135:
5. La malattia celiaca Il meccanism
Page 136 and 137:
5. La malattia celiaca un relativo
Page 138 and 139:
5. La malattia celiaca la malattia
Page 140 and 141:
5. La malattia celiaca diminuzione
Page 142 and 143:
8. Bibliografia 7. Abbreviazioni e
Page 144 and 145:
8. Bibliografia MALT: sistema immun
Page 146 and 147:
8. Bibliografia 8. Bibliografia 1 X
Page 148 and 149:
8. Bibliografia 34 Dicke, W.K. et a
Page 150 and 151:
8. Bibliografia 64 Sblattero, D. et
Page 152 and 153:
8. Bibliografia 98 Marks, D.J. et a
Page 154:
8. Bibliografia 131 Ma, T.Y. (1997)
show all

Spunti di Nutrizione rev2011 - Clinica Pediatrica Trieste - Università ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?