Spunti di Nutrizione rev2011 - Clinica Pediatrica Trieste - Università ...

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3. l latte materno dell’ambiente in cui vive la mamma e in cui si inserisce il lattante. Oltre alle immunoglobuline, il latte contiene alcune proteine ad azione diretta antibatterica: il lisozima, in grado di lisare la parete dei batteri gram+ per mezzo di un’azione digestiva sul proteoglicano; la lattoferrina, in grado di inibire la crescita batterica sottraendo ferro e stimolando la produzione di citochine (la lattoferrina costituisce la prima proteina nel latte umano, con concentrazioni di 1-4 g/L); la lattoaderina, una glicoproteina in grado di legare ed inattivare il rotavirus. Ancora, il latte contiene oligosaccaridi e mucine che possono interferire con l’adesione batterica alle cellule intestinali. Oltre a tutte queste molecole, il latte è ricco in cellule (100-1000 cellule/mcL), in particolare macrofagi, che potrebbero svolgere un ruolo nell’intestino del piccolo lattante, oltre che, ovviamente, nel prevenire l’infezione del latte all’interno della ghiandola mammaria. • Effetto antinfiammatorio e maturazione della mucosa. Questi effetti sembrano essere garantiti da una miscela di citochine e fattori di crescita, caratterizzata dalla prevalenza di citochine antinfiammatorie, come il TGF- beta e l’IL-10, e dalla presenza di fattori come l’epidermal growth factor (EGF) ed il fattore di crescita dei monociti e granulociti, GM-CSF. 40
4. Le allergie alimentari La nascita del concetto di allergia. 41 4. Le allergie alimentari Possiamo far iniziare questa storia verso la fine dell’ ‘800. Edward Jenner aveva posto le basi per le vaccinazioni, Luis Pasteur aveva da poco dimostrato il collegamento tra microrganismi e malattie, Robert Koch aveva evidenziato i criteri necessari per confermare la relazione causa-effetto tra infezione e malattia (postulati di Koch). Nel 1885 Pasteur utilizza per la prima volta il vaccino contro la rabbia e nel 1891 Emil Adolf von Behring a Berlino utilizza per la prima volta il siero anti-difterico in un bambino ammalato di difterite. Le infezioni costituivano a quel tempo la principale causa di malattia e di morte. I progressi della microbiologia e i primi passi dell’immunologia suggerivano la possibilità di un cambiamento, ancor più enfatizzata dal generale spirito positivista della scienza di fine secolo. In questa ambientazione, nel 1896 si assiste al primo decesso in seguito all’utilizzo di un siero anti-difterico, evento che colpisce ancor di più in quanto si trattava di un trattamento preventivo in un bambino sano. Successivamente vengono riportati altri casi di reazione da siero, accompagnati dalla comparsa di febbre, macchie cutanee e insufficienza renale con shock. La patogenesi di questa malattia non venne subito
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