Spunti di Nutrizione rev2011 - Clinica Pediatrica Trieste - Università ...

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4. Le allergie alimentari un’eccessiva identificazione di risposte allergiche clinicamente non rilevanti. Nel caso di allergie con ipersensibilità di tipo ritardato, i test utili per la conferma diagnostica saranno differenti, includendo il dosaggio di anticorpi di tipo IgG (ad esempio nell’enteropatia da intolleranza alle proteine del latte vaccino) o l’applicazione dell’antigene per periodi di 48-72 ore (patch test, nella dermatite da contatto). In ogni caso, una prova della responsabilità di un dato alimento in una reazione allergica potrà derivare da test di scatenamento, in cui si riproduca (con le precauzioni adeguate rispetto al tipo di reazione) la tipica relazione temporale tra applicazione dello stimolo e manifestazione clinica. In caso di sintomi soggettivi o più difficilmente misurabili e oggettivabili, potrà essere utile eseguire test di scatenamento in doppio cieco, cioè somministrando in giorni diversi l’antigene “mascherato” in modo che né il medico né il paziente lo possano riconoscere, fino a completamento della procedura. 52
53 4. Le allergie alimentari Allergie alimentari: allergia al latte. L’allergia alimentare al latte è una condizione relativamente frequente nei primi anni di vita, interessando il 5% dei bambini. Il sintomo più frequentemente associato all’allergia al latte è costituto dalla dermatite, ma è bene ricordare che meno di un terzo delle dermatiti eczematose dei primi anni di vita dipendono da allergie alimentari. Più raramente, l’allergia al latte può presentarsi anche (o soltanto) con sintomi di tipo anafilattico (cioè sintomi a comparsa acuta e in genere a interessamento multi-organo, mediati da IgE). Questi sono riassunti nella tabella seguente (tab. 4.1). Localizzazione Segni e sintomi Cavo orale Prurito a labbra, lingua e palato, edema di labbra e lingua, sapore metallico in bocca Cute Eritema, prurito, orticaria, angioedema, rash, piloerezione Apparato Nausea, dolore addominale (colica), vomito e digerente Apparato respiratorio diarrea Rinorrea, congestione nasale e starnuti; Prurito e tensione in gola, disfonia, tosse abbaiante prurito nei condotti uditivi esterni; dispnea, tosse profonda. Apparato Astenia, sincope, dolore toracico, tachicardia, circolatorio disaritmia, ipotensione Altro Prurito periorale, eritema congiuntivale e lacrimazione, dolore lombare e contrazioni uterine, sensazione di morte. Tab. 4.1. Segni e sintomi di allergia a seconda della localizzazione
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