Spunti di Nutrizione rev2011 - Clinica Pediatrica Trieste - Università ...
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4. Le allergie alimentari<br />
sull’intensità dell’allergia. L’esame è eseguito <strong>di</strong> solito<br />
confrontando <strong>di</strong>versi allergeni con un controllo positivo<br />
(istamina).<br />
Questo test, in presenza <strong>di</strong> una sintomatologia allergica, ha un<br />
elevato potere informativo, tuttavia è bene tenere in<br />
considerazioni alcuni aspetti. Primo, la positività al prick test<br />
non in<strong>di</strong>ca necessariamente un’allergia con espressione clinica<br />
manifesta: alcuni soggetti possono avere il prick test positivo<br />
ma possono tollerare (con vari meccanismi compensatori)<br />
l’allergene. In questi soggetti un’esclusione dell’allergene<br />
potrebbe avere conseguenze peggiori che una continua<br />
esposizione. Il prick test può risultare falsamente negativo in<br />
soggetti che assumono farmaci antistaminici e<br />
corticosteroidei. Infine, non sempre l’antigene applicato nel<br />
prick test rispecchia fedelmente quello in grado <strong>di</strong> provocare<br />
la reazione allergica (che può essere ad esempio un allergene<br />
derivato dalla <strong>di</strong>gestione <strong>di</strong> proteine nell’apparato <strong>di</strong>gerente).<br />
Un test equivalente rispetto al prick test è costituito dai RAST.<br />
In questo caso, gli anticorpi IgE specifici sono misurati nel siero<br />
dei pazienti per mezzo <strong>di</strong> una meto<strong>di</strong>ca ra<strong>di</strong>o-immunologica. I<br />
vantaggi dei RAST stanno nell’elevato numero <strong>di</strong> allergeni<br />
valutabili contemporaneamente e nella possibilità <strong>di</strong> ottenere<br />
un dato quantitativo in<strong>di</strong>pendente dal trattamento attuale del<br />
paziente. Gli svantaggi stanno nel costo, ma anche in