Spunti di Nutrizione rev2011 - Clinica Pediatrica Trieste - Università ...

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6. La malattia di Crohn
fossero i veri responsabili della malattia. Si osservava che
l’aumento dell’incidenza della malattia nei diversi paesi
rispecchiava il progresso socio-igienico-economico, tanto che
si cominciò a parlare di malattie correlate alla
“occidentalizzazione” dello stile di vita 105,106 . Non solo, la
malattia, inizialmente descritta come più frequente nella
popolazione ebraica, risultava meno frequente in Israele che
negli Stati Uniti 107 . Nonostante questo, non fu possibile
identificare singoli fattori ambientali sicuramente associati con
la malattia.
Dall’altra parte, cominciava a prendere piede l’ipotesi che la
malattia potesse derivare da una risposta immune anomala a
qualche mutamento ambientale non ben identificato. Infatti,
la conta dei globuli bianchi nel sangue e nel muco fecale
diventano al tempo stesso una prova del coinvolgimento
generale del sistema immunitario nella malattia e strumenti
per la diagnosi ed il monitoraggio di questa 83,84 . Ancora una
volta, però, non è facile comprendere in che cosa consista
questa anomala risposta all’ambiente: si ipotizza che la
malattia nasca dalla risposta ad agenti infettivi trasmissibili
che tuttavia non vengono mai identificati in modo convincente
86 ; si ipotizza un difetto della tolleranza immune contro i
comuni saprofiti, che sarebbe coerente con l’identificazione di
un’alterata reattività cellulare e anticorpale contro alcuni
commensali 87,89 ; infine, si ipotizza che una patologica risposta