Spunti di Nutrizione rev2011 - Clinica Pediatrica Trieste - Università ...

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3. l latte materno • In alcuni neonati prematuri può verificarsi una condizione di stress acuto a carico dell’intestino con conseguente necrosi ipossica dell’organo (enterocolite necrotizzante del prematuro). L’intervento terapeutico in questi bambini prevede tra l’altro una restrizione alimentare e la somministrazione di antibiotici. Nei bambini allattati con latte umano, la rialimentazione precoce è tollerata senza aggravamento della patologia, diversamente da quanto avviene per il latte di formula, la cui introduzione deve quindi essere posticipata. Questa differenza è stata secondo alcuni attribuibile al benefico effetto del fattore di crescita degli epiteli (EGF) contenuto nel latte materno. Le proprietà biologiche che permettono questi risultati non sono ancora del tutto comprese. Va però osservato che molte differenze dipendono dal processo di sterilizzazione del latte formulato. Il trattamento al calore inattiva molte molecole biologicamente attive (citochine, fattori di crescita, anticorpi e ormoni), distrugge le cellule (il latte è ricco di macrofagi e altre cellule) e modifica altre sostanze nutritive. Il latte materno, al contrario, viene consumato come tale poco dopo la sua “preparazione”, mantenendo inalterata l’attività di tutte queste sostanze. In altre parole, possiamo dire che la differenza è inevitabile, se si considera il latte non solo per le sue proprietà nutritive ma 38
39 3. Il latte materno anche per la presenza di molecole bioattive e di cellule. E’ bene precisare tuttavia che non conosciamo ancora, fino a che punto queste qualità biologiche siano utili al corretto sviluppo del lattante, dato che in condizioni ambientali ideali esistono poche differenze tra i bambini allattati al seno e quelli alimentati con le attuali formule sostitutive. Vediamo di seguito le caratteristiche del latte materno cui usualmente viene attribuita importanza rispetto al latte di formula, anche se per la maggior parte di queste non è facile misurare il reale beneficio a vantaggio del bambino. • Compatibilità immunologica. Come accennato in precedenza, la compatibilità degli antigeni del latte materno con il sistema immune del bambino è stata oggetto di una selezione naturale lunga quanto la genesi stessa dell’uomo. Le molecole del latte di altri mammiferi forse non sono così diverse, ma non hanno passato questo lungo periodo di “prova di compatibilità”, dato che sono state introdotte massicciamente nell’alimentazione dei lattanti solo negli ultimi due secoli. • Immunoprotezione. Diverse componenti presenti nel latte materno possono contribuire ad un effetto protettivo contro i patogeni. In primo luogo vanno considerate le immunoglobuline di classe A (IgA). E’ bene sottolineare che questi anticorpi non costituiscono un’aspecifica difesa verso patogeni: essi portano con sé la memoria
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