Spunti di Nutrizione rev2011 - Clinica Pediatrica Trieste - Università ...

5. La malattia celiaca
tuttavia permesso per molti anni di produrre validi sostituti
della pasta e del pane, rendendo alquanto difficile
l’esecuzione della dieta, soprattutto nelle regioni a dieta
mediterranea.
Appartiene a questo periodo la descrizione del tipico danno
della mucosa intestinale dipendente dall’assunzione di glutine
nel celiaco. Campioni bioptici vengono ottenuti dapprima in
seguito ad interventi chirurgici e successivamente per mezzo
di una capsula automatica collegata ad un sondino e provvista
di un meccanismo di prelievo per suzione (capsula di Crosby-
Kugler)
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. Questi esami permettono di evidenziare
l’appiattimento dei villi intestinali e l’infiltrazione di linfociti
nella mucosa (Fig. 5.2). Questo tipo di lesione conduce ad una
notevole perdita della superficie di assorbimento degli
alimenti: si dice infatti, a titolo d’esempio, che la superficie
che occuperebbe un intestino umano, se venissero svolte
tutte le sue villosità, sarebbe all’incirca pari a quella di un
campo da tennis. Per un organismo evolutosi in presenza di
una disponibilità di cibo molto variabile, la capacità di
assorbire quanto più possibile le sostanze alimentari ingerite è
infatti un imperativo. Alla presenza di un apporto dietetico
limitato, però, la perdita di superficie di assorbimento
comporta un grave difetto di nutrizione. Diversamente, con
un’alimentazione più ricca del necessario, com’è quella
disponibile oggi in molti paesi, la riduzione della superficie di
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