Spunti di Nutrizione rev2011 - Clinica Pediatrica Trieste - Università ...

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2. Intestino e ambiente patogeni definiti, il programma di funzionamento basilare del sistema immune mucosale dell’intestino è la tolleranza. Fig 2.2. Ricircolo dei linfociti nei diversi siti mucosali. Ora, è bene notare che i due fenomeni devono essere in un equilibrio perfetto. La risposta contro i patogeni, infatti, non ha solo conseguenze positive (eliminazione del patogeno) ma anche negative (infiammazione e danno tessutale): una volta avviata, una reazione a patogeni rischierebbe di estendersi 24
25 2. Intestino e ambiente facilmente ad altri antigeni estranei presenti nel bolo alimentare. Come fa il sistema a capire che non appartengono al patogeno anch’essi? Non lo può capire, lo deve sapere già. Saperlo già significa che devono esistere linfociti specializzati a riconoscere gli antigeni alimentari come non nocivi, specializzati in altre parole a tollerare questi antigeni, evitando che la reazione immune venga estesa a questi. Deve esistere cioè una memoria della tolleranza. Il fenomeno della tolleranza agli alimenti (e anche della flora batterica saprofita) deve quindi essere, almeno in parte, un fenomeno attivo. L’esistenza di una tolleranza attiva mantenuta da specifiche cellule è sostenuta anche dalle osservazioni che, attraverso la somministrazione orale di antigeni è possibile estendere la tolleranza anche in organi distanti dell’intestino e che, in animali da laboratorio, questa tolleranza può essere trasmessa ad altri animali attraverso l’infusione di linfociti periferici (Linfociti regolatori, vedi scheda). L’importanza di questo equilibrio per la nutrizione, e quindi per la vita, rende conto delle dimensioni importanti del sistema immune intestinale. E’ chiaro, altresì, che una perturbazione di questo equilibrio, per motivi diversi, potrebbe portare a conseguenze molto gravi: si tratta proprio delle malattie di cui ci occupiamo in questo corso.
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