Spunti di Nutrizione rev2011 - Clinica Pediatrica Trieste - Università ...

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3. l latte materno costituisce un alimento ragionevolmente puro dal punto di vista microbiologico (non contaminato da patogeni) e anzi microbiologicamente protetto grazie alla presenza di alte concentrazioni di anticorpi solubili. Queste qualità sono particolarmente importanti per il lattante, che non è ancora in grado di difendersi efficacemente dai patogeni assunti per via orale, data la minore acidità dei succhi gastrici e la maggiore permeabilità intestinale. Queste qualità fanno tuttora il successo del latte materno nei paesi più poveri e a minori standard igienico-sanitari. Si calcola, anzi, che il ricorso all’allattamento materno nei paesi più poveri potrebbe prevenire, con vari meccanismi, il 13% di tutte le cause di morte in bambini sotto i 5 anni 11 . Oggi però è possibile preparare sostituti del latte materno con prodotti microbiologicamente puri, almeno per quanto riguarda l’alimentazione del mondo più ricco. Tuttavia le differenze tra il latte materno e i suoi sostituti non si esauriscono qui. Alcune evidenze suggeriscono, infatti, che il latte materno abbia un effetto sulla funzione immune del piccolo lattante molto diverso rispetto al latte di formula. • Nel 1996, venne evidenziato che il timo di lattanti allattati al seno aveva dimensioni molto maggiori (fino a doppie) rispetto al timo di bambini allattati con latte di formula 11 . La differenza non era dovuta ad una differenza di 36
37 3. Il latte materno frequenza di infezioni nei due gruppi. Secondo studi più recenti, l’effetto potrebbe essere dovuto alla presenza nel latte di IL-7, una citochina tipica dello sviluppo timico dei linfociti, o in alternativa dal diverso condizionamento della flora batterica intestinale. • Dati epidemiologici collegano l’allattamento al seno con un ridotto rischio di malattie infettive nei primi mesi di vita, in particolare con le gastroenteriti, ma anche infezioni respiratorie. Questa protezione dipende sicuramente in parte dall’effetto diretto delle immunoglobuline contenute nel latte materno. In particolare, il latte contiene grandi quantità di IgA (intorno a 1g/L), immunoglobuline caratterizzate da importanti proprietà, tra cui la resistenza alla proteolisi e la capacità di bloccare antigeni patogeni senza provocare una rilevante reazione infiammatoria. Tuttavia, molti dati suggeriscono che il latte materno abbia anche un effetto indiretto sulla protezione da agenti infettivi, favorendo una corretta maturazione del sistema immune. • L’allattamento al seno sembra associato con un rischio ridotto di sviluppare alcune malattie immunomediate a distanza, tra cui il diabete autoimmune. Questo rischio è, in realtà, difficile da misurare, trattandosi di malattie multifattoriali la cui patogenesi può essere influenzata da diversi cambiamenti ambientali.
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