Spunti di Nutrizione rev2011 - Clinica Pediatrica Trieste - Università ...
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2. Intestino e ambiente<br />
La maturazione dell’immunità<br />
intestinale nel bambino.<br />
Ci sono prove che già in utero avvenga un certo<br />
riconoscimento <strong>di</strong> antigeni alimentari che possono<br />
raggiungere il feto attraverso il sangue placentare. Di fatto,<br />
linfociti specifici per antigeni alimentari possono essere<br />
identificati nel sangue cordonale della maggior parte dei<br />
neonati 8-10 . In questa fase la risposta immune è però<br />
dominata da un complesso programma immunologico che<br />
garantisce al tempo stesso la tolleranza reciproca tra madre e<br />
feto. Alla nascita si verificano <strong>di</strong>versi eventi in grado <strong>di</strong><br />
mo<strong>di</strong>ficare in varia misura questo equilibrio.<br />
• L’intestino del neonato viene rapidamente colonizzato da<br />
batteri. Ci sono <strong>di</strong>verse <strong>di</strong>mostrazioni che questa<br />
colonizzazione contribuisca a modellare l’organizzazione<br />
del sistema immune del bambino. I linfociti B produttori <strong>di</strong><br />
IgA e IgM cominciano a colonizzare la mucosa intestinale<br />
dopo una settimana dalla nascita, raggiungendo livelli<br />
stabili solo dopo un mese. Questo non avviene in neonati<br />
alimentati per nutrizione parenterale totale (fig. 2.3).<br />
L’osservazione che bambini nati con taglio cesareo (in<br />
con<strong>di</strong>zioni <strong>di</strong> maggior sterilità), tendono ad avere<br />
un’incidenza <strong>di</strong> allergie maggiore rispetto ai neonati da<br />
parto spontaneo potrebbe fornire un altro dato in<strong>di</strong>retto a<br />
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