Spunti di Nutrizione rev2011 - Clinica Pediatrica Trieste - Università ...

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5. La malattia celiaca individuale a determinati fattori ambientali possa derivare da una condizione di difetto immunitario 88,108 . A ciò si aggiungeva l’evidenza di un’alterata permeabilità intestinale, che, oltre a provocare malassorbimento e difetto nutrizionale, poteva svolgere un ruolo patogenetico anche favorendo il confronto tra componenti ambientali e immunità mucosale. La misura della permeabilità intestinale diventò di fatto un ulteriore indicatore biologico dell’attività di malattia, precedendo nel tempo l’aumento dei leucociti e degli indici di flogosi e la ricaduta clinicamente manifesta 85 . Contemporaneamente, lo studio di loci associati alla malattia in famiglie con più casi affetti, promette di fornire una chiave interpretativa, forse in grado di trovare una sintesi tra queste diverse teorie. 122
Dieta elementare nella malattia di Crohn 79,80 123 6. La malattia di Crohn La figura mostra gli effetti della sola dieta elementare su diversi parametri indicatori sia dello stato nutrizionale che dello stato infiammatorio. Come si vede, la dieta ha di per sé oltre all’effetto nutrizionale anche un effetto anti-infiammatorio. Il meccanismo con cui si ottiene questo effetto non è ancora del tutto noto, ma è probabile che passi attraverso modificazioni della composizione e del metabolismo della flora batterica intestinale.
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