Spunti di Nutrizione rev2011 - Clinica Pediatrica Trieste - Università ...

Recommendations

Info

5. La malattia celiaca I farmaci biologici: la seconda era farmacologica La seconda era farmacologica potrebbe essere anche chiamata “biotecnologica”. L’idea è quella di ottenere lo stesso potere anti-infiammatorio del cortisone, senza i pesanti effetti indesiderati di questo farmaco. Di seguito sono riassunte le basi di quest’approccio terapeutico. Sebbene il sistema immune sia in grado di riconoscere una moltitudine di patogeni ed organizzare nei loro confronti risposte di volta in volta diverse, le fasi iniziali della difesa primaria verso gli antigeni sono condivise. La modalità di risposta può tuttavia essere modulata dalle caratteristiche del patogeno, dando luogo alla produzione di diversi profili di citochine. Quando prodotte in grande quantità, queste citochine mediano effetti sistemici come la reazione febbrile (azione sull’ipotalamo di IL-1 e TNF-α) e la sintesi delle proteine della fase acuta (azione sul fegato di IL-1, TNF-α e IL- 6). A queste azioni si associa un programma di risparmio energetico da parte dell’organismo, finalizzato a concentrare tutte le forze sul fronte della difesa immune. In quest’ottica si devono leggere la sonnolenza provocata dall’IL-1 e dal TNF-α e l’inibizione della crescita mediata dall’IL-6. Tra le citochine prodotte nelle malattie infiammatorie croniche, quella che ha sicuramente il maggior potenziale 124
125 6. La malattia di Crohn lesivo è il TNF-α (vedi scheda), anche in ragione della sua capacità di amplificare la produzione di citochine pro- flogogene, a loro volta dotate di notevole tossicità. Ad esempio la secrezione protratta di IL-1 conduce a riassorbimento osseo, mentre la secrezione cronica di IL-6, attraverso una diminuzione dell’IGF-I, ostacola l’accrescimento. Le citochine vengono prodotte per brevi periodi di tempo da cellule attivate del sistema immune. La loro sintesi avviene ex novo ed è regolata a partire da segnali di membrana trasdotti attraverso una cascata di eventi, che culminano con l’attivazione di particolari fattori di trascrizione tra cui l’NF-kB, in grado di regolare la sintesi delle citochine pro-flogogene e degli enzimi implicati nel metabolismo delle prostaglandine e dei tromboxani. E’ bene dire che uno degli antagonisti più potenti dell’azione dell’NF-kB è proprio il cortisone, ma come abbiamo visto questo farmaco ha anche altri importanti effetti indesiderati. Dato il suo ruolo centrale del TNF-α nell’amplificazione della risposta infiammatoria, si è pensato di controllare specificamente gli aspetti più gravi dell’infiammazione per mezzo dell’inibizione di questa citochina. Per la sua selettività, questo intervento non è teoricamente gravato dagli effetti collaterali propri di farmaci come il cortisone, anche se esiste il
Page 1:
Spunti di Nutrizione Pediatrica per
Page 4 and 5:
Premessa Che cosa un pediatra può
Page 6 and 7:
Premessa ricordare che la cosiddett
Page 8 and 9:
Premessa Il docente Alberto Tommasi
Page 12 and 13:
1. Introduzione 2. Intestino e ambi
Page 14 and 15:
1.Introduzione Endocrinopatie autoi
Page 16 and 17:
1.Introduzione controllabili con le
Page 18 and 19:
1.Introduzione fertilità cui si ag
Page 20 and 21:
1.Introduzione Fig. 1.2. Stime dell
Page 22 and 23:
2. Intestino e ambiente 2. Intestin
Page 24 and 25:
2. Intestino e ambiente sistema imm
Page 26 and 27:
2. Intestino e ambiente patogeni de
Page 28 and 29:
2. Intestino e ambiente Per meglio
Page 30 and 31:
2. Intestino e ambiente completa di
Page 32 and 33:
2. Intestino e ambiente sopprimere
Page 34 and 35:
2. Intestino e ambiente La maturazi
Page 36 and 37:
2. Intestino e ambiente Fig. 2.3. R
Page 38 and 39:
3. l latte materno costituisce un a
Page 40 and 41:
3. l latte materno • In alcuni ne
Page 42 and 43:
3. l latte materno dell’ambiente
Page 44 and 45:
4. Le allergie alimentari compresa
Page 46 and 47:
4. Le allergie alimentari cambiamen
Page 48 and 49:
4. Le allergie alimentari L’ipote
Page 50 and 51:
4. Le allergie alimentari compromis
Page 52 and 53:
4. Le allergie alimentari specifich
Page 54 and 55:
4. Le allergie alimentari un’ecce
Page 56 and 57:
4. Le allergie alimentari Nelle for
Page 58 and 59:
4. Le allergie alimentari Va da sé
Page 60 and 61:
4. Le allergie alimentari accidenta
Page 62 and 63:
4. Le allergie alimentari tra bambi
Page 64 and 65:
4. Le allergie alimentari Di fatto
Page 66 and 67:
4. Le allergie alimentari batteria
Page 68 and 69:
5. La malattia celiaca 5. La malatt
Page 70 and 71:
5. La malattia celiaca e mais rispe
Page 72 and 73:
5. La malattia celiaca Era Anni Cli
Page 74 and 75:
5. La malattia celiaca tuttavia per
Page 76 and 77: 5. La malattia celiaca 74 di un sog
Page 78 and 79: 5. La malattia celiaca La coscienza
Page 80 and 81: 5. La malattia celiaca Schematicame
Page 82 and 83: 5. La malattia celiaca stati Uniti
Page 84 and 85: 5. La malattia celiaca H Ascher, K
Page 86 and 87: 5. La malattia celiaca L’era degl
Page 88 and 89: 5. La malattia celiaca L’era dell
Page 90 and 91: 5. La malattia celiaca separati per
Page 92 and 93: 5. La malattia celiaca antigene da
Page 94 and 95: 5. La malattia celiaca Innanzitutto
Page 96 and 97: 5. La malattia celiaca geneticament
Page 98 and 99: 5. La malattia celiaca L’era dell
Page 100 and 101: 5. La malattia celiaca Marzari et a
Page 102 and 103: 5. La malattia celiaca pari degli a
Page 104 and 105: 5. La malattia celiaca Koskinen O,
Page 106 and 107: 5. La malattia celiaca variabili pi
Page 108 and 109: 5. La malattia celiaca somministraz
Page 110 and 111: 5. La malattia celiaca 108 Cambiame
Page 112 and 113: 5. La malattia celiaca prende atto
Page 114 and 115: 5. La malattia celiaca La nascita d
Page 116 and 117: 5. La malattia celiaca esordio più
Page 118 and 119: 5. La malattia celiaca Dal cortison
Page 120 and 121: 5. La malattia celiaca Cortisone: m
Page 122 and 123: 5. La malattia celiaca - Immunitari
Page 124 and 125: 5. La malattia celiaca individuale
Page 128 and 129: 5. La malattia celiaca rischio che
Page 130 and 131: 5. La malattia celiaca Nella tabell
Page 132 and 133: 5. La malattia celiaca Fig. 6.4 Str
Page 134 and 135: 5. La malattia celiaca Il meccanism
Page 136 and 137: 5. La malattia celiaca un relativo
Page 138 and 139: 5. La malattia celiaca la malattia
Page 140 and 141: 5. La malattia celiaca diminuzione
Page 142 and 143: 8. Bibliografia 7. Abbreviazioni e
Page 144 and 145: 8. Bibliografia MALT: sistema immun
Page 146 and 147: 8. Bibliografia 8. Bibliografia 1 X
Page 148 and 149: 8. Bibliografia 34 Dicke, W.K. et a
Page 150 and 151: 8. Bibliografia 64 Sblattero, D. et
Page 152 and 153: 8. Bibliografia 98 Marks, D.J. et a
Page 154: 8. Bibliografia 131 Ma, T.Y. (1997)
show all

Spunti di Nutrizione rev2011 - Clinica Pediatrica Trieste - Università ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?