Effektiv styrning? Om resultatstyrning och ... - Statskontoret

att vården skall ges på lika villkor och efter behov, styras demokratisktoch vara solidariskt finansierad.Regeringen har, enligt BP 2004, under de senaste tio åren gjortstora satsningar inom hälso- och sjukvården. Dessa har främstriktats mot att stärka systemets bas, d.v.s. primärvården och dengrundläggande sjukhusvården. Den nationella handlingsplanenför utveckling av hälso- och sjukvården (prop. 1999/2000:149)och den s.k. tillgänglighetssatsningen är, enligt BP, viktiga stegmot att långsiktigt förbättra kvaliteten i vården. Detta bl.a. genomatt tillgängligheten förbättras och väntetider kortas. Ett medelstillskottom närmare 13 miljarder under perioden 2001–2004 ären viktig del av satsningen.Vid sidan av den nationella handlingsplanen nämner man tillgänglighetssatsningen,rekommendationen om det fria vårdvaletm.m. som sätt att korta väntetiderna. Samtidigt påpekas att hälsoochsjukvårdens resurser inte alltid verkar utnyttjas på bästa sätt.Det saknas övergripande information om sjukvården prestationer,kostnader och kvalitet. Eftersom det inte finns någon heltäckandeverksamhetsuppföljning, vilket sannolikt bidrar till effektivitetsbristerinom vården. Situationen kompliceras ytterligare av attden ekonomiska situationen för vissa landsting är oroande (BPför 2004).SamverkanI BP för 2004 och 2005 betonas att det är viktigt att undanröjaeventuella hinder för samverkan mellan olika vårdgivare ochhuvudmän samt att hitta nya former för samverkan. Genom delagändringar som trädde i kraft 1 juli 2003 utökas landstingensoch kommunernas befogenheter att utforma arbetet utifrån delokala förutsättningarna genom att huvudmännen givits möjligheteratt samverka i en gemensam nämnd för att gemensamt fullgörauppgifter inom vård- och omsorgsområdet.Inom ramen för den nationella handlingsplanen har Socialstyrelsen(SoS) i samverkan med Landstingsförbundet och Svenskakommunförbundet också uppdraget att förstärka sitt stöd tillhuvudmännen och svara för samordning av arbetet med att för-132