Effektiv styrning? Om resultatstyrning och ... - Statskontoret

Eftersom kommunen hela tiden, även under ungdomarnas vistelsevid SiS, har huvudansvaret för ungdomarna är det viktigt attde följer och delvis deltar i behandlingen av ungdomarna. Det ärockså mycket som behöver förberedas vad gäller nätverk, sysselsättning,utbildning, frivård m.m. I många kommuner är dockpersonalsituationen så ansträngd att ungdomarnas handläggareinte hinner komma till SiS medan ungdomarna vistas där. Dettaminskar möjligheterna att få vårdkedjan att fungera. Ett problemsom ytterligare försvårar en medverkan från hemkommunenssocialtjänst är att ungdomarna ibland placeras på orter som liggerlångt från hemkommunen. Även om ”närhet” till hemkommuneningår som ett kvalitetskriterium för SiS verksamhet, är det intealltid möjligt att finna en plats som passar den unges speciellaproblematik och som samtidigt ligger nära hemkommunen.Problem 2: SiS får inte tillgång till Barn- och ungdomspsykiatrinsresurser i den utsträckning som skulle behövasför ungdomarnaUnder behandlingsarbetet vid SiS behöver många ungdomar stödfrån särskilt psykiatrisk expertis. Brister inom psykiatrin har gjortatt vård av ungdomar från andra kommuner inte prioriterats. Särskiltsvårt har det varit att finna vård för våldsamma ungdomar.SiS har under flera år försökt att hitta lösningar, t.ex. genom attknyta till sig egna specialresurser. Detta har tidvis varit svårtp.g.a. främst en generell brist på psykiatrisk expertis.En annan del i problemet är att rätten till psykiatrisk vård förungdomarna är knuten till hemkommunen. Om den SiS-institutiondär ungdomarna placeras ligger på annan ort, vilket ofta ärfallet, skall den vård som ges faktureras hemkommunen. Det hardock i många fall visat sig vara svårt att finna läkare som kanbedöma ungdomarnas problem på den nya vistelseorten, då desaknar den nödvändiga bakgrundsinformationen. Om kommunenhar brist på psykiatrisk expertis prioriteras också sannolikt iförsta hand de personer som bor i den egna kommunen.Problem 3: Eftervården (och det förebyggande arbetet) ikommunen fungerar inte tillfredsställandeEftervården är mycket viktig för hur det går för den unge. För atteftervården skall fungera bra behöver den planeras av myndig-223