Effektiv styrning? Om resultatstyrning och ... - Statskontoret

kunna delta i planering och arbete med ungdomarna under derasvistelse vid SiS. Det har varit naturligt inom socialtjänsten att ien ansträngd ekonomisk situation prioritera de mest akuta problemenpå ”hemmaplan”. Det faktum att kommunerna har haftett intresse av att minimera sina kostnader kan också ha lett tillatt de strävat efter så korta vistelsetider för ungdomarna sommöjligt vid SiS. Det har inte alltid varit förenligt med hög kvaliteti vården och ett bra resultat.Landstingens resurser för psykiatrivården har också varit begränsadeunder senare år, vilket drabbat både det förebyggande ocheftervårdande arbetet för ungdomarna i kommunerna. SiS harhaft svårt att få tillgång till nödvändiga psykiatriresurser vidbehandlingen av ungdomarna.Vi väljer att i första hand diskutera de sektoriseringsproblem somvisar sig under ungdomarnas vistelsetid vid SiS ungdomshem.(Problem 1 och problem 2 nedan). De illustrerar ett typfall därstatsmakternas mål- och resultatstyrning når bara en myndighet –SiS – samtidigt som de två andra huvudaktörerna kommuner ochlandsting inte är styrbara den vägen. Socialstyrelsen kan sägas haen viktig ”indirekt” roll genom sina möjligheter att reglera ochutöva tillsyn över kommunernas socialtjänst och landstingenssjukvårdsverksamhet.Problem 3 som gäller bristerna i eftervården (liksom det förebyggandearbetet) illustrerar ett helt annat typfall. Där berörs enallmän välfärdsproblematik och flera statliga myndigheter haruppgifter tillsammans med kommuner och landsting. Vi beskriveri någon mån även detta typfall, dock utan att föra det vidare ivår analys i rapportens huvuddel.Problem 1: När ungdomarna vistas vid SiS samarbetarsocialtjänsten inte tillräckligt med SiS i behandlingsarbetetSiS menar att kommunerna inte deltar tillräckligt mycket igenomförandet av behandlingsplanen medan ungdomarna vistaspå SiS. Problemet är, enligt SiS, större för ungdomar som vårdasenligt Lagen om sluten ungdomsvård (LSU) än för de övrigaungdomarna. Inte heller förbereder de tillsammans med SiS enbra eftervård i hemkommunen.222