Effektiv styrning? Om resultatstyrning och ... - Statskontoret

Dessa är några av de problem som uppmärksammats i rapporterom SiS. 181.2 Koppling till sektoriseringUngdomarnas problem är ofta mångfacetterade och berör för sinlösning flera olika statliga, kommunala och landstingskommunalamyndigheter samtidigt. Det gäller i princip under de olikadelarna av vårdkedjan.Statsmakterna har beslutat om åtaganden för dessa ungdomarinom flera politikområden. Dessa åtaganden får sin konkretautformning inom kommunerna som har ansvaret för verkställighetenav flera av dessa åtaganden. Flera olika politikområdenoch flera myndigheter berörs. Samverkan mellan myndigheteroch aktörer är ofta en förutsättning för att få vårdkedjan attfungera effektivt. I detta fall är problemet att samverkan ochsamordningen mellan dessa aktörer har brister och medverkartill att ungdomarna inte får vård i en sammanhängande och välfungerande vårdkedja.Sektoriseringsproblemen förstärks sannolikt av att tre olikahuvudmän är berörda, staten, kommunen och landstinget medsina olika ekonomier och prioriteringar.1.3 Utveckling av problemet samtavgränsningKommunernas ekonomi har under de senaste åren varit mycketansträngd. Man har då försökt dra ner på ”allt som inte varitabsolut nödvändigt”, för att kunna hålla sina budgetramar 19 .Förebyggande aktiviteter och samverkan med andra myndigheterhar då lätt kommit ”i kläm”. Brist på resurser ligger också troligenbakom att kommunerna inte haft tillräcklig personal för att18 Se t.ex. RRV 1996:73 och RRV 2002:1319 Enligt intervjuer med personer som varit anställda inom kommuner.221