publicación - CCOO

ACTUALIDAD
última decisión puede tener relación directa con el sistema general si se llega a la concusión
de integrarla dentro del segmento incondicionado.
Hay razones tanto para mantener su naturaleza actual de transferencia finalista del
Estado (condicionada) como para modificar su ubicación incluyéndola con el resto de las
transferencias. La segunda opción, dentro de un modelo de financiación como el mencionado,
podría crear unas condiciones más ventajosas para exigir la corresponsabilidad fiscal
a las haciendas autonómicas. La opción de mantenerla como condicionada garantiza un
gasto mínimo en sanidad en cualquier territorio, pero a la vez abre la puerta a las haciendas
autonómicas para justificar gestiones lesivas, no sólo de este servicio sino del resto, bajo el
argumento de recibir del Estado transferencias insuficiente para la sanidad.
En todo caso, dado que existe un amplio consenso sobre el hecho de que la política de
sanidad reúne una serie de condiciones especiales, parece lógico articular un trato algo diferente.
Incluso en el caso de elegir la opción de incluirla como financiación incondicionada,
se debería dejar la puerta abierta a establecer controles especiales para analizar su evolución
en los distintos territorios.
De igual forma, es imprescindible configurar mecanismos de cooperación interterritoriales
para mejorar su funcionamiento y evitar la selección negativa de pacientes. Conocido
el coste de algunas prestaciones sanitarias y la necesidad de lograr un tamaño mínimo para
lograr las correspondientes economías de escala en su aplicación, es imprescindible articular,
para las mismas, agrupaciones superiores a la distribución autonómica. De igual forma,
parece lógico agrupar determinadas compras para conseguir precios mejores para el Sistema
Nacional de Salud al actuar prácticamente como monopolio de demanda. La mitificación
del autogobierno no debería en ningún caso pesar más que la salud de los ciudadanos.
En todo caso, hay que recordar que un modelo de financiación de las características
mencionadas anteriormente puede funcionar con independencia del volumen de competencias
incluidas en el mismo de financiación no finalista. Así, puede ser aplicado también
en el supuesto de considerar oportuno mantener algunas transferencias con una financiación
condicionada. La diferencia estribaría en la amplitud del tramo autonómico de la
cesta de impuestos compartidos y de las transferencias de nivelación.
7. Funciones y financiación de la Hacienda Central
El conjunto de propuestas relacionadas hasta este momento se encuadran en su totalidad
dentro del modelo de financiación autonómica. La suma de impuestos compartidos y
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