Revista UNINPAHU No 10

56 Pp 51 - 57. Nº 10, octubre de 2014
En la figura 3 se pueden ver los resultados de
aplicar el análisis tradicional de variabilidad de
la frecuencia cardíaca (VFC) y el análisis de MDP
sobre la serie de VFC. Nótese cómo el análisis de
VFC no demuestra una diferencia remarcable y
consistente en el balance autonómico entre los
animales diabéticos y sanos. Por su parte, el
indicador de balance autonómico obtenido con
el análisis de MDP es consistente en detectar
la diferencia entre ambos tipos de animales;
también, detecta adecuadamente el inicio del
desbalance autonómico debido a la NAC en los
animales diabéticos alrededor de las semanas
11-12. Este resultado está en concordancia con
la degeneración nerviosa evidenciada en la
figura 2.
Conclusión
El resultado computacional basado en
MDP indica un deterioro significativo en
las funciones autonómicas cardíacas en los
ratones diabéticos insulinodependientes. El
análisis de degeneración nerviosa muestra una
reducción progresiva en la densidad de nervios
autonómicos, en comparación con los ratones
sanos usados como control, empezando antes
del tercer mes de edad, corroborando así los
resultados usando análisis de MDP sobre la
serie de VFC. Usando una simple medición de
fotopletismografía fue posible determinar que
el inicio de la NAC ocurre antes de los 3 meses
y que dicha neuropatía persiste en el tiempo.
Perspectivas
Dado que todo lo que se requiere para el
análisis de MDP son los tiempos de latido
a latido, los avances recientes en los cuales
diversos modelos de teléfonos inteligentes se
vienen usando para recopilar, no solo señales
pulsátiles sino también los intervalos de pulso,
sugieren que este dispositivo, cada vez más
popular y económico, puede ser utilizado para
detectar la NAC en humanos. Así mismo, en
el laboratorio se ha demostrado que la señal
obtenida con el teléfono inteligente puede
ser utilizada para extraer no solo frecuencia
cardíaca, sino también frecuencia respiratoria,
saturación de oxígeno, así como medidas de
la función del sistema autónomo (Scully et al.,
2012). A diferencia de las demás, la propuesta
usa los componentes estándares del teléfono y
no requiere hardware adicional; el monitoreo
óptico de video de la piel con una cámara
digital estándar de teléfono inteligente es
suficiente para detectar la variabilidad en
la señal de frecuencia cardíaca y obtener de
manera precisa los intervalos de tiempo entre
latidos. Esta tecnología tiene el potencial para
proveer a los pacientes acceso fácil y simple
a un sistema de monitoreo diario del inicio y
progreso de NAC, apenas ubicando su dedo en
la cámara de video de su teléfono inteligente.
Los teléfonos inteligentes son una inmensa
oportunidad para los desarrolladores de
software y soluciones enfocadas al mercado
biomédico, por cuanto éstos no sólo cuentan
con una extraordinaria configuración de
hardware y sistemas operativos de gran
versatilidad, lo cual significa per se un enorme
potencial, sino que incluyen capacidades de
telecomunicación, visualización, movilidad,
sensores, entre otros, lo que permite desplegar
soluciones de monitoreo de la salud en un
amplio grupo de personas, lo que se traduce en
un mercado prometedor.
Referencias
Bernardi, L., Spallone, V., Stevens, M., Hilsted, J.,
Frontoni, S., Pop-Busui, R. (2011). On behalf of the
Toronto Consensus Panel on Diabetic Neuropathy.
Investigation methods for cardiac autonomic
function in human research studies. Diabetes/
metabolism Research and Reviews. doi:10.1002/
dmrr.1224
Dyck, P. J., Karnes, J. L., O’brien, P. C., Litchy, W.
J., Low, P. A., & Melton, L. (1992). The Rochester
Diabetic Neuropathy Study Reassessment of tests
and criteria for diagnosis and staged severity.
Neurology, 42(6), 1164–1164.
Grundy, S. M., Benjamin, I. J., Burke, G. L., Chait,
A., Eckel, R. H., Howard, B. V., Sowers, J. R. (1999).
Diabetes and cardiovascular disease: a statement for
healthcare professionals from the American Heart
Association. Circulation, 100(10), 1134–1146.
Heart rate variability: standards of measurement,
physiological interpretation and clinical use. Task Force
of the European Society of Cardiology and the North
American Society of Pacing and Electrophysiology.
(1996). Circulation, 93(5), 1043–1065.