Lääninhallitusten keskeiset arviot peruspalveluiden tilasta ... - Poliisi

More documents

Recommendations

Info

V a l t a k u n n a l l i n e n p e r u s p a l v e l u j e n a r v i o i n t i r a p o r t t i 2 0 0 6 kunnan poliittinen johto ei ole virallisesti vahvistanut strategiaa. Noin 90 %:ssa kunnista toimi vanhusten palveluista vastaava vanhustyön johtaja tai muu vanhustyöstä vastaava työntekijä. Yli neljäsosassa kuntia oli vanhustyön sosiaalityöntekijä. Lähes 90 %:ssa kunnista vanhusten palvelutarpeita arvioi moniammatillinen työryhmä. Työryhmissä olivat jäseninä yleisimmin vanhustyönjohtaja, perusturvajohtaja tai vastaava, kotihoidon johtaja tai muu kotipalvelun edustaja, lääkäri ja kotisairaanhoitaja. Työryhmissä olivat runsaimmin edustettuina eri terveydenhuollon ammattiryhmät. Sosiaalihuoltolain mukaan sosiaalipalvelujen tarve on arvioitava kiireellisessä tapauksessa viipymättä. Mikäli kyseessä ei ole kiireellinen tapaus, kunta on velvollinen järjestämään 80 vuotta täyttäneelle pääsyn sosiaalipalvelujen tarpeen arviointiin viimeistään seitsemäntenä arkipäivänä siitä, kun hän, hänen laillinen edustajansa, omaisensa tai muu henkilö tai viranomainen on ottanut yhteyttä sosiaalipalveluista vastaavaan kunnan viranomaiseen palvelujen saamiseksi. Yli 90 %:ssa kunnista arvioitiin alle seitsemässä arkipäivässä yli 80 vuotta täyttäneen palvelutarve ei-kiireellisessä tilanteessa. Yhdessä kunnassa palvelutarve arvioitiin 2–4 viikon kuluessa. Kolmessa kunnassa palvelutarve arvioitiin yli seitsemässä arkipäivässä. Kiireellisessä tapauksessa vanhuksen palvelutarve arvioitiin kolmessa neljäsosassa kuntia samana päivänä ja neljäsosassa kuntia seitsemän arkipäivän aikana. Yli 20 000 asukkaan kunnissa kiireellisessä tapauksessa palvelutarve arvioitiin samana päivänä ja ei-kiireellisessä tapauksessa alle seitsemässä arkipäivässä. Lähes kaikki Oulun läänin kunnat käyttivät vanhusten palvelujen tarpeen arvioinnissa RAVA-indeksiä. Indeksin avulla voidaan arvioida yksittäisen vanhuksen toimintakykyä ja sitä kautta avun, kuntoutuksen ja palvelujen tarvetta. Noin neljäsosassa kuntia käytettiin palvelutarpeen arvioinnissa RAVA-indeksin lisäksi muistitoimintoja ja mielialaa kartoittavia testejä kuten MMSE- ja CE- RAD -testejä. Ikäihmisten hoitoa ja palveluja koskevan laatusuosituksen mukaan kuntalaisille on annettava vuosittain tiedote kunnan palvelutasosta ja sen tavoitteista, palvelujen saannin ehdoista sekä seurannan tuloksista. Hiukan yli puolessa Oulun läänin kunnista oli laadittu opas, jossa kerrottiin vanhuksille tarkoitetuista palveluista. Lähes kaikki kunnat tiedottivat palveluista kuntatiedotteiden tai paikallislehtien avulla. Vanhuksille tarkoitetuista palveluista tiedotettiin myös kunnan nettisivuilla, eri järjestöjen tilaisuuksissa sekä kunnan työntekijöiden toimesta. Valtakunnallisessa sosiaali- ja terveydenhuollon laatustrategiassa korostetaan organisaatioissa tehtävää laadunhallintatyötä ja asiakaslähtöisyyttä, jotta palvelujen yhdenvertaista saatavuutta ja laatua voidaan seurata. Yli 85 %:ssa kunnista puuttui vanhustyön laadunhallintajärjestelmä. Vanhustyön laadunhallintajärjestelmä oli Haapajärvellä, Kuusamossa, Piippolassa, Pudasjärvellä, Utajärvellä ja Ylivieskassa sekä Kainuun maakunta -kuntayhtymässä. Hiukan yli puolet kunnista ei kerännyt säännöllisesti asiakaspalautetta vanhuksilta ja/tai omaisilta. Miten kunnassa on järjestetty sosiaalihuoltolain mukaiset vanhusten palvelut? Yöaikaista kotipalvelua on niukasti, kaikki vanhukset eivät saa tarvitsemiaan palveluja kuntien resurssipuutteen vuoksi Vuonna 2006 Oulun läänissä oli kuntien ilmoituksen mukaan noin 10 400 yli 75-vuotiasta, jotka saivat sosiaalihuoltolain mukaisia vanhusten palveluja. Määrä oli kolmasosa koko läänin 75 vuotta täyttäneistä. Palveluja saavien yli 75-vuotiaiden osuus koko kunnan väestöstä vaihteli kunnittain 6-90 %:a. Eniten palvelujen piirissä oli Limingassa (90 %) ja Muhoksella (88 %) ja vähiten Pyhännällä (6 %) ja Reisjärvellä (11 %) asuvista yli 75- vuotiaista. Sosiaalihuollon asiakkaan asemaa ja oikeuksia määrittävän lain mukaan toistuvia ja säännöllisiä palveluja tarvitsevalle asiakkaalle on laadittava palvelu-, hoito-, kuntoutus- tai muu vastaava suunnitelma yhteisymmär- ryksessä asiakkaan kanssa. Hoito- ja palvelusuunnitelman tavoitteena on luoda asiakkaalle saumaton, joustava, yksilöllinen ja yksilöllisiin tarpeisiin suunniteltu palvelukokonaisuus, jossa otetaan huomioon olemassa olevat voimavarat. Kyselyn vastausten mukaan hoito- ja palvelusuunnitelma oli laadittu 75 %:lle sosiaalihuoltolain mukaisten vanhusten palvelujen saajista. Noin kolmasosassa kuntia hoito- ja palvelusuunnitelma oli laadittu kaikille 75 vuotta täyttäneille, jotka saivat sosiaalihuoltolain mukaisia vanhuksille tarkoitettuja palveluja. Eräissä kunnissa suunnitelma oli laadittu viidesosalle palvelujen saajia. Kuntien resurssipuute heijastui sosiaalihuoltolain - 201 -
V a l t a k u n n a l l i n e n p e r u s p a l v e l u j e n a r v i o i n t i r a p o r t t i 2 0 0 6 mukaisten palvelujen saatavuuteen. Kaikille yli 75-vuotiaille ei voitu tarjota heidän tarvitsemiaan palveluja. Palvelujen saatavuus vaihteli kunnittain. Kalajoella, Kestilässä, Kärsämäellä, Oulunsalossa, Pulkkilassa, Raahessa, Reisjärvellä Taivalkoskella ja Ylikiimingissä olivat kaikki 75 vuotta täyttäneet palveluja tarvitsevat saaneet sosiaalihuoltolain mukaisia palveluja kuntien vastausten mukaan. Yhdessä kunnassa oli jonkin verran puutetta lähes kaikista palveluista. Vuonna 2006 Oulun läänissä oli ilman tehostetun palveluasumisen paikkaa yhteensä 108 yli 75-vuotiasta. Ilman laitoshoitopaikkaa oli 89 henkilöä. Ateriapalveluja, kuljetuspalveluja, tukipalveluja, päivätoimintaa, kotipalvelua, yöaikaista kotipalvelua ja palveluasumispaikkaa ei voitu tarjota palvelusta ja kunnasta riippuen 5–20 vanhukselle koko Oulun läänistä. Kainuuta koskevia kattavia jonotustietoja ei ole käytettävissä, koska tarvittavat palvelut pyritään aina järjestämään. Lääninhallitukseen tulleiden yhteydenottojen perusteella voidaan todeta, että asiakkaat joutuvat jonottavaan palvelujen saamista. Läänitasolla tarkasteltuna yli 75-vuotiaat joutuivat odottamaan sitä kauemmin palvelua, mitä enemmän hoitoa ja huolenpitoa vaativasta palvelusta oli kyse. Vanhukset saivat ateria- ja kotipalvelua alle seitsemässä vuorokaudessa lähes kaikissa Oulun läänin kunnissa. Pisimmät odotusajat olivat tehostetun palveluasumispaikan ja laitoshoitopaikan saannissa. Laitoshoitoon pääsyä joutui odottamaan neljässä kunnassa yli puoli vuotta ja 13 kunnassa alle puoli vuotta. Yli 20 000 asukkaan kunnissa laitoshoitoon pääsyn odotusaika oli alle puoli vuotta. Kainuun maakunnan vastauksen mukaan Kainuussa pääsi laitoshoitoon kuukaudessa. Viidessä alle 20 000 asukkaan kunnassa laitoshoitoon pääsi alle seitsemässä vuorokaudessa. Tehostettuun palveluasumiseen pääsyä joutui jonottamaan kahdessa kunnassa yli vuoden. Kolmessa kunnassa oli alle viikon jonot. Yli 20 000 asukkaan kunnissa ja Kainuun maakunnassa tehostettuun palveluasumiseen pääsi puolessa vuodessa. Oulun läänin kunnissa oli tehty vuonna 2006 marraskuun loppuun mennessä yhteensä 194 kielteistä hallintopäätöstä, jotka koskivat sosiaalihuoltolain mukaisia vanhusten palveluja. Eniten kielteisiä hallintopäätöksiä tehtiin kuljetuspalvelujen (70), tehostetun palveluasumisen (64) ja laitoshoidon (32) saannista. Kielteisiä hallintopäätöksiä liittyi myös ateriapalvelun, tukipalvelun, kotipalvelun ja palveluasumisen saantiin. Eniten kielteisiä hallintopäätöksiä tehtiin Kainuun maakunnassa Kuhmo-Sotkamon seudulla kuljetuspalveluista (42) ja Oulussa tehostetusta palveluasumisesta (53) sekä laitoshoidosta (26). Sosiaali- ja terveydenhuollon suunnittelua ja valtionosuutta säätävän lain mukaan kunnalla on mahdollisuus järjestää sosiaalihuoltolain mukaiset palvelut itse, yhdessä toisen kunnan kanssa tai olemalla jäsenenä toimintaa hoitavassa kuntayhtymässä. Kunta voi hankkia palvelut myös valtiolta, toiselta kunnalta, kuntayhtymältä tai muulta julkiselta tai yksityiseltä palvelujen tuottajalta tai antamalla palvelujen käyttäjälle palvelusetelin, jolla kunta sitoutuu maksamaan palvelun. Lähes kaikki Oulun läänin kunnat ostivat vähintään yhtä tai kahta sosiaalihuoltolain mukaista vanhuksille tarkoitettua palvelua. Kestilä, Pyhäjoki ja Ylikiiminki järjestivät pääasiallisesti itse vanhusten palvelut. Eniten ostopalveluja käytettiin oman palvelutuotannon rinnalla Kalajoella, Kuusamossa, Oulussa ja Ylivieskassa. Oulun läänissä ei ollut yhtään kuntaa, joka olisi ulkoistanut kaikki sosiaalihuoltolain mukaiset vanhusten palvelut. Suurin osa kunnista oli ulkoistanut kuljetuspalvelut. Kainuun maakunta -kuntayhtymä järjesti kuljetuspalvelut kokonaan ostopalveluna. Pohjois-Pohjanmaan kunnista yhdeksän järjesti itse kuljetuspalvelut. Kunnat tuottivat itse erityisesti koti- ja ateriapalveluja. Yöaikaista kotipalvelua järjestettiin muita palveluja vähemmän, vaikka suurin osa vanhuksista asui kotona. (Kuva 85.) Kuva 85. Sosiaalihuoltolain mukaisten vanhusten palvelujen järjestämistavat Oulun läänissä vuonna 2006 - 202 -
Page 1 and 2:
Lääninhallitusten keskeiset arvio
Page 3 and 4:
- 4 - V a l t a k u n n a l l i n e
Page 5 and 6:
V a l t a k u n n a l l i n e n p e
Page 7 and 8:
- 8 - V a l t a k u n n a l l i n e
Page 9 and 10:
Page 11 and 12:
Page 13 and 14:
Page 15 and 16:
Page 17 and 18:
- 18 - V a l t a k u n n a l l i n
Page 19 and 20:
Page 21 and 22:
Page 23 and 24:
Page 25 and 26:
Page 27 and 28:
Page 29 and 30:
Page 31 and 32:
Page 33 and 34:
Page 35 and 36:
Page 37 and 38:
Page 39 and 40:
Page 41 and 42:
Page 43 and 44:
Page 45 and 46:
Page 47 and 48:
Page 49 and 50:
Page 51 and 52:
Page 53 and 54:
Page 55 and 56:
Page 57 and 58:
Page 59 and 60:
Page 61 and 62:
Page 63 and 64:
Page 65 and 66:
Page 67 and 68:
Page 69 and 70:
Page 71 and 72:
Page 73 and 74:
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Page 127 and 128:
Page 129 and 130:
Page 131 and 132:
Page 133 and 134:
Page 135 and 136:
Page 137 and 138:
Page 139 and 140:
Page 141 and 142:
Page 143 and 144:
Page 145 and 146:
Page 147 and 148:
Page 149 and 150: V a l t a k u n n a l l i n e n p e
Page 199: V a l t a k u n n a l l i n e n p e
Page 229 and 230: - 230 - V a l t a k u n n a l l i n
Page 239 and 240: - 240 - V a l t a k u n n a l l i n
Page 251 and 252:
show all

Lääninhallitusten keskeiset arviot peruspalveluiden tilasta ... - Poliisi

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?