Profilo di comunità - Azienda USL di Ferrara

femminile consistente ed una progressiva stabilizzazione nel nostro Paese. Riassumendo, èpossibile indicare le seguenti “Aree critiche per la salute degli immigrati”:a) condizioni patologiche (malattie infettive, malattie dermatologiche, traumi e infortuni,con particolare attenzione all’infortunistica sul lavoro, disagio/malattie psichiatriche);b) condizioni fisiologiche (maternità, infanzia e adolescenza, vecchiaia);c) condizioni sociali (prostituzione e tratta, abuso, detenzione);d) aggravanti (disagio sociale, immigrazione “forzata” o “non selezionata”, irregolaritàgiuridica, difficoltà di accesso ordinario alle strutture sanitarie).È possibile quindi affermare che “a livello collettivo gli immigrati non apportano un problemasanitario specifico, ovvero non arrivano con patologie particolari, ma si ammalano qui dimalattie comuni”. La letteratura è concorde nell’affermare che l’immigrato arriva generalmentenel nostro Paese con un “patrimonio” di salute pressoché integro: proprio la forza-lavoro, sucui l’immigrato gioca le possibilità di successo del proprio progetto migratorio, risulta legataall’integrità fisica; questa considerazione può essere sintetizzata nel cosiddetto “effettomigrante sano”; in ciò si fa riferimento all’autoselezione che sempre precede l’emigrazione,operata nel Paese d’origine prima della partenza. Chi decide di partire è in buone condizionifisiche, deve esserlo per affrontare i rischi del processo migratorio e tentare un positivoinserimento nel mercato del lavoro del Paese prescelto. Gli esperti evidenziano inoltre lasuccessiva tendenza, dopo l’ingresso nel nuovo Paese, a sviluppare malattie legate a condizionidi vita precarie, che possono aggravarsi per la scarsa copertura sanitaria di cui gli stranierisoffrono.Tabella 6.16: Bilancio di salute del paziente immigratoMIGRANTE SANOmigrare per lavoro presuppone una selezione iniziale: emigra chi ha buona salute e forza perlavorare in un paese straniero.PATOLOGIE DA DEGRADO E POVERTA’problemi di salute connessi a:• condizioni climatiche avverse;• degrado abitativo;• precarie condizioni igieniche;• disordini e scarsità di apporto nutrizionale.PATOLOGIE DA IMPORTAZIONEproblemi di salute da valutare attentamente dal punto di vista infettivologico.PATOLOGIE DI URGENZAproblemi di salute da riferire a:• traumi accidentali;• incidenti stradali;• infortuni sul lavoro;• episodi di violenza e criminalità.PATOLOGIE PREGRESSE NON TRASMISSIBILIproblemi di salute riferibili a:• postumi di torture;• postumi di ferite di guerra;• postumi di malattie invalidanti.PATOLOGIE DELLA FASCIA MATERNO-INFANTILEproblemi di salute riferibili a:• pratiche rescissorie e mutilanti a motivazione religiosa, culturale o sociale qualiinfibulazione, clitoridectomia, circoncisione;• procreazione e maternità responsabili:- interruzione volontaria di gravidanza e aborto;- assistenza gravidanza, parto e puerperio;- assistenza peri e neonatale;- evoluzione crescita bambino;- vaccinazioni e malattie in età pediatrica.I dati statistici evidenziano infatti che la maggior parte degli accessi alle strutture ospedalieresono legati a eventi fisiologici, quali quelli connessi alla gravidanza e al parto o ai traumatismi.Vanno, tuttavia, emergendo situazioni di attenuazione del cosiddetto “effetto migrante sano”,in quanto cominciano ad arrivare nel nostro Paese i migranti di “secondo flusso”, legati al132