Profilo di comunità - Azienda USL di Ferrara

Si tratta in definitiva di una questione estremamente complessa, inadeguata a essereaffrontata con studi di tipo ecologico (che considerano globalmente tutta la popolazione).Due recenti studi di coorte (considerano le caratteristiche di ciascun individuo e dunque sonoassai più precisi) sulle disuguaglianze di salute (uno effettuato in Toscana, l’altro a Torino),hanno riscontrato e misurato il maggior rischio di morte presente tra i disoccupati.Nello studio longitudinale toscano 59 , la disoccupazione aumenta il rischio di mortalità del 168-158% (rispettivamente, a Livorno e a Firenze) nel sesso maschile e del 182-188% (a Livorno ea Firenze) nel sesso femminile, prendendo come categoria di confronto quella degli occupati.Lo studio di Torino conferma il maggior rischio di morte (da 2 a 3 volte) fra i disoccupati, atutte le età.L’aumento di rischio di mortalità è stato rilevato anche in un recente studio condotto a ReggioEmilia, con risultati simili allo studio torinese 60 .• Disoccupazione e salute mentaleIl rischio di suicidio è da sempre descritto come più elevato tra i disoccupati.Lo studio ESEMeD 61 ha recentemente documentato che i danni per la salute mentaleconseguenti allo stato di disoccupazione sono molteplici e che la loro entità è direttamenteproporzionale alla durata del periodo di disoccupazione.Tabella 3.17: Condizione occupazionale in persone con problemi di salute mentale; dati di unostudio di prevalenza di 12 mesi (ESEMeD)Situazione lavorativa Totale Almeno 1disturboDisturbidell’umoreDisturbi diansiaDisturbi legatiall’alcolOccupazione 1.298 141 54 79 2711.0% 3.9% 6.4% 2.3%Disoccupato 95 20 9 12 423.7% 10.6% 15.0% 4.4%Pensione di anzianità 529 24 14 15 05.2% 3.4% 2.4% 0.0%Casalinga 119 11 7 8 08.1% 4.2% 6.1% 0.0%Studente 9 3 2 1 034.8% 14.9% 19.9% 0.0%Altro 119 33 19 21 521.4% 14.9% 12.6% 3.0%Mai lavorato per più di 6 mesi 224 26 14 12 510.4% 6.1% 4.6% 2.1%Totale 2.393 257 119 148 4110.7% 5.0% 6.0% 1.8%L’interazione tra salute mentale e disoccupazione è complessa sia a livello di rete causale siacome dimensione del rischio. È stato dimostrato che anche le performance cognitive possonoessere danneggiate dalla disoccupazione (-4,6% in uno studio compiuto in Sicilia) 62 .3.4.3 Lavoro temporaneo e saluteNell’accezione più ampia ogni rapporto di lavoro che non sia a tempo indeterminato rientranella categoria del lavoro temporaneo: dal contratto a tempo determinato, al lavoro aprogetto, al lavoro a chiamata, fino al lavoro attraverso agenzie interinali.La legge tende ad assicurare al lavoratore temporaneo, compatibilmente con le caratteristichedell'istituto, la parità di trattamento con i dipendenti dell'azienda utilizzatrice. Ciò rispondeall'evidente esigenza di scongiurare un utilizzo non genuino del lavoro temporaneo e allanecessità di rassicurare i lavoratori di fronte ad una nuova forma di lavoro. Tuttavia è cresciutain questi anni la quota di lavoratori, non sufficientemente tutelati, precari, con una disponibilità59 Merler e al., Condizione socio-economica e disuguaglianze nella mortalità nello Studio Longitudinale Toscano;Epidemiologia&Prevenzione, 1999; 23:207-1460 Candela e al. Condizioni socioeconomiche e mortalità a Reggio Emilia, marzo 200561 www.umhp.org62 Salemi e al., Impact of sociodemographic characteristics on cognitive performance in an elderly Sicilian population,Neuroepidemiology 2002; 21:44-4973