Profilo di comunità - Azienda USL di Ferrara

di reddito che, specie in presenza di carichi familiari, non è sufficiente a garantire un tenore divita accettabile.Nella recente letteratura epidemiologica è oggetto di discussione la presenza di effetti sullasalute attribuibili all’occupazione lavorativa temporanea. In senso generale si è portati aritenere che un lavoro temporaneo e dunque instabile abbia riflessi sanitari assimilabili allacondizione di disoccupato, a causa delle condizioni di insicurezza che genera sui lavoratori 63 ,creando ansietà e depressione, malattie cardiache e accresciuti fattori di rischiocardiovascolare.Secondo questa ipotesi le condizioni di lavoro determinate da nuove forme contrattualipossono essere pericolose per la salute dei lavoratori quanto la disoccupazione. Tuttavia, irisultati fino ad oggi raccolti confermano solo parzialmente la presenza di un peggiore livello disalute fra i lavoratori temporanei.Il mercato del lavoro flessibile è articolato secondo un modello “centro-periferia”: attorno adun nucleo centrale costituito da personale a tempo indeterminato si collocano settori concontratti di lavoro caratterizzati da maggiore insicurezza e insieme da rischi di disoccupazionepiù elevati, uniti a altri svantaggi sociali. Numerosi studi hanno evidenziato la presenza di unaforte correlazione tra elevati tassi di disoccupazione ed elevati tassi di lavoro flessibile,generalizzabile a tutti i Paesi occidentali.Vari percorsi, psicosociali e materiali, sono stati ipotizzati all’origine dei danni alla salute nelcaso del lavoro temporaneo: diminuzione dei guadagni, insicurezza del posto di lavoro, carenzadi benefici e di formazione lavorativa, mancanza di prospettive di carriera, esposizione acondizioni di lavoro pericolose.Emerge peraltro come non sempre e non tutti i lavori temporanei siano collegati a unacondizione sociale inferiore e a una maggiore insicurezza: alcune ricerche hanno evidenziatoche i lavoratori traggono beneficio da una condizione di lavoro temporaneo quando possonocontrollare il loro tempo di lavoro, sperimentare varie condizioni lavorative, usare il lavorotemporaneo come una tappa verso l’occupazione a tempo indeterminato.Gli effetti sulla salute dipenderebbero in massima parte dal grado di instabilità del lavoro.Inoltre il contesto ambientale e sociale avrebbe grande importanza nella comparsa di effettisulla salute. Un recente studio finanziato dall’Unione Europea 64 ha confrontato i risultati dellaSeconda e della Terza indagine europea sulle condizioni di lavoro valutando l’associazione tradifferenti contratti lavorativi e indicatori di salute.Per quanto riguarda i lavoratori temporanei sono emersi un alto livello di insoddisfazione e unbasso livello di stress.I lavoratori a tempo determinato, in particolare, hanno denunciato un maggior livello distanchezza ed un più elevato livello di malattie muscolo-scheletriche.Una metanalisi pubblicata recentemente 65 ha riesaminato 27 studi epidemiologici che hannoconfrontato tipo di lavoro e effetti sulla salute e ha riassunto i risultati in quattro aree:1. il rischio di stress psicologico risulta più alto nei lavoratori temporanei rispetto ailavoratori a tempo indeterminato, con OR=1,25 statisticamente significativo2. il rischio di disturbi muscolo-scheletrici è più alto nei lavoratori temporanei rispetto ailavoratori a tempo indeterminato, con OR=1,24 statisticamente non significativo3. il rischio di infortuni è aumentato fra i lavoratori temporanei4. il rischio di assenze dal lavoro per malattia è inferiore nei lavoratori temporanei rispettoai lavoratori a tempo indeterminato, con OR=0,77 statisticamente significativoUno studio pubblicato nel 2004 66 relativo ai lavoratori britannici non ha evidenziato effetti sullasalute attribuibili alla condizione di lavoratore temporaneo. Tuttavia la presenza di alcunielementi sfavorevoli, come ad esempio il salario nettamente inferiore, sottolinea la necessità diavviare un monitoraggio routinario di outcomes sanitari in questo gruppo di lavoratori.Necessità emersa anche al termine di un precedente studio comparativo tra la situazioneinglese e la situazione tedesca 67 .63 Bartley Job insecurity and its effect on health J epidem Community health 2005; 59: 718-964 Beach e al. Types of employment and Health in the European Union, Dublin, 200565 Virtanen M. e al., Temporary employment and health: a review , International Journal of Epidemiology, 2005;34:610-62266 Bardasi & Francesconi The impact of atypical employment on individual wellbeing: evidence from a panel of Britishworkers Social Sc. & Med 2004; 58:1671-168867 Rodriguez Marginal employment and health in Britain and Germany: does unstable employment predict health?Social Sci & Med 2002; 55:963-97974