Profilo di comunità - Azienda USL di Ferrara

5.2.2 Stima della disabilità nella provincia di Ferrara, banche dati disponibiliCome già detto in precedenza, mancano del tutto fonti informative dedicate alla frequenzareale di disabilità nella popolazione generale. Un’esplorazione di questo ambito è stata tentatamediante l’analisi mirata di alcune banche dati:• l’archivio aziendale delle Esenzioni Ticket• la banca dati aziendale delle Schede di Dimissione Ospedaliera (SDO)• l’archivio dei disabili dell’INAIL (dati presentati con dettaglio provinciale)• l’archivio provinciale degli invalidi civili INPS (dati a livello comunale e distrettuale)• l’archivio del Ministero della Pubblica Istruzione, per quanto riguarda gli alunni disabilinella scuola• archivio aziendale del sistema informativo del Dipartimento Salute Mentale (SISM)• archivio aziendale dello Salute Mentale Riabilitazione Infanzia Adolescenza (SMRIA)L’archivio aziendale delle esenzioni ticket ha consentito di calcolare un dato di prevalenza dimalattie croniche età specifica per anno.Per meglio valutare il carico esercitato dalle patologie croniche e invalidanti sul sistemasanitario, si può tentare di stimare i tassi di prevalenza età-specifici di tali patologie,osservando come si distribuiscono le esenzioni “prevalenti” 83 secondo l’età: da un lato, perchéla presenza di certe patologie (ad esempio il diabete) in età non avanzate può dare conto dellamaggiore criticità delle condizioni di salute di un certo territorio, criticità che non sempre èlegata ad una struttura per età più anziana; dall’altro perché la presenza di malattie cronichead età relativamente giovani permette di prevedere, per queste persone, una permanenzaprolungata (e un conseguente prolungato carico assistenziale) all’interno del sistema sanitario.L’archivio aziendale delle esenzioni (considerando anche le esenzioni scadute) contacomplessivamente 125.887 esenzioni, che sono state analizzate per classi di età.Per classi di età, le patologie (considerate come stime dei tassi di prevalenza nella popolazioneetà-specifica) che interessano maggiormente le varie classi sono ovviamente moltodiversificate. Nelle prime due classi di età (fino a 44 anni) ha un certo rilievo l’asma bronchiale,che fa registrare tassi di prevalenza (età-specifici) pari a 0,9% e 1,3%, rispettivamente, nelleclassi di età 0-14 anni e 15-44 anni. Nella classe di età 15-44, si segnalano tassi di prevalenzadi un certo rilievo per i tumori (1,1%) e per l’ipertensione (1,0%).Grafico 5.4: Tassi di prevalenza età – specifici per i principali gruppi di patologie, 200740,035,030,025,020,015,010,05,00,00-14 15-44 45-64 65-79 80+Aff.sistemacircolatorioDiabete mellitoPatologieneoplasticheIpertensionearteriosaA partire dalla classe 45-64, è invece l’ipertensione ad essere di gran lunga al primo posto tra igruppi di patologie: ha una prevalenza già molto alta, pari a 13,7% tra 45 e 64 anni, eraggiunge una prevalenza elevatissima, pari al 34,7% nella classe degli ultraottantenni. Alsecondo posto, sempre a partire dalla classe 45-64, c’è sempre il diabete mellito con unaprevalenza che raggiunge il 13,5% nella classe 65-79 anni. Quest’ultima classe, poi, è quellache pesa numericamente di più in termini complessivi: con 50.441 esenzioni, essa raccoglie il40,1% del totale delle esenzioni.Una stima della reale prevalenza nella popolazione delle malattie croniche considerate deveconsiderare le possibili distorsioni dovute al sistema di registrazione. In prima83 Per questa stima sono state considerate le esenzioni “prevalenti”, ossia l’insieme delle esenzioni per patologia attivee di quelle già scadute al momento dell’osservazione.98