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对 照 的 生 存 时 间 长 于 病 例 即 可 。 因 为 SPSS 会 把 在 最 短 的 完 全 数 据 的 生 存 时 间 之 前 的 所 有 删 失值 全 部 去 掉 , 这 些 数 据 将 不 参 加 分 析 。 lung: 是 否 患 有 肺 部 疾 病 。1, 患 有 肺 部 疾 病 :0 , 无 。 vaccine: 是 否 接 受 疫 苗 注 射 。1, 接 受 疫 苗 注 射 :0 , 无 。 status: 虚 拟 生 存 状 态 变 量 。 病 例 取 值 全 为 1, 为 完 全 数 据 ; 对 照 取 值 全 为 0 , 为 删 失 数据 。 实 际 上 这 个 变 量 也 是 病 例 、 对 照 的 指 示 变 量 。本 例 的 操 作 和 普 通 的 Cox 模 型 没 有 什 么 区 别 , 只 是 要 将 ID 指 定 为 分 层 变 量 , 具 体 操 作 如 下 ::Ar 叫 yze→ Survival→ Cox:Time 杠 : outcome:Status 杠 : statusRegression!IDefi 时 Event1: Single value: 1 : IContinuel!Covariate 杠 : lung 、 vacclne:Strata 杠 : id; 因附 吨议 J?支表 19.10就 是 对 回 归 方 程 各 参 数 的 估 计 , 可 见 患 有 肺 部 疾 病 的 人 患 感 冒 的 风 险 是 无 肺 部 疾病 者 的 3. 69 倍 , 而 注 射 了 疫 苗 的 人 发 病 风 险 则 为 未 注 射 疫 苗 者 的 o. 67 倍 (p { 直 略 大 于 0.05) 。这 里 给 出 的 是 一 个 1 :2 的 例 子 , 在 实 际 工 作 中 大 家 所 遇 到 的 多 是 1: 1 或 1: n 的 病 例 对 照 研 究 的Logistic 回 归 , 这 完 全 可 以 参 照 本 例 予 以 解 决 。 但 值 得 指 出 的 是 , 虽 然 理 论 上 m:n 的 Logistic 回 归也 可 以 使 用 此 方 法 解 决 , 但 是 由 于 此 时 在 同 一 时 间 点 上 发 生 多 起 结 局 事 件 , 这 被 称 为 结 , 需 要 采用 一 定 的 方 法 才 能 加 以 正 确 处 理 , 而 SPSS 并 未 提 供 相 应 的 算 法 , 因 此 计 算 结 果 会 有 误 差 , 此 时 建议 使 用 Stata 等 能 够 直 接 拟 合 配 伍 模 型 的 统 计 软 件 加 以 解 决 。19.5.3 竞 争 风 险 的 Cox 模 型在 实 际 情 况 中 , 失 效 事 件 的 发 生 通 常 有 多 种 原 因 , 如 果 只 对 其 中 某 一 种 原 因 的 事 件 发 生 感 兴趣 , 则 可 用 竞 争 风 险 (Competing Risks) 模 型 来 实 现 。竞 争 风 险 模 型 似 然 函 数 的 估 计 基 本 同 前 所 述 , 唯 一 的 区 别 是 失 效 事 件 8 , 例 如 在 研 究 矿 山 粉尘 对 矿 工 肺 癌 发 生 的 作 用 时 , 一 般 关 心 的 是 粉 尘 浓 度 对 发 生 各 型 肺 癌 有 无 影 响 。 如 果 但 现 在 只希 望 研 究 粉 尘 浓 度 对 鳞 癌 的 发 生 有 无 影 响 , 则 8 原 先 和 现 在 的 定 义 分 别 为 :8={一 {~ 患 肺 癌 1 患 鳞 癌 型 肺 癌O 未 患 肺 癌 或 夫 访 O 未 患 肺 癌 、 患 非 鳞 癌 型 肺 癌 或 夫 访此 时 模 型 中 的 J 为 暴 露 与 不 暴 露 相 比 , 患 鳞 癌 型 肺 癌 和 未 患 鳞 癌 型 肺 癌 ( 即 未 患 肺 癌 、 患 非• 406 •