Frit valg og kvalitet – afregningsmodeller på de - Finansministeriet

More documents

Recommendations

Info

Frit valg og kvalitet – afregningsmodeller på de kommunale serviceområder ationer at kunne skabe et pres på grænsen for, hvilke opgaver det offentlige skal medvirke til at finansiere og måske tillige producere. Et andet centralt spørgsmål er, hvorvidt markedet eller den offentlige sektor skal imødekomme en efterspørgsel efter ydelser udover den kerneydelse, som det offentlige allerede tilbyder. Det kan i den sammenhæng være hensigtsmæssigt at skelne mellem to forskellige situationer: 1. Situationer hvor den ekstraydelse, der efterspørges, allerede tilbydes af private leverandører på markedsvilkår (for eksempel vasketøjsordninger i tilknytning til dagtilbud). 2. Situationer hvor den ekstraydelse, der efterspørges, består i mere af den offentlige kerneydelse (for eksempel ekstra timers pasning i dagtilbud). På de områder, hvor der allerede eksisterer et privat marked for de efterspurgte ekstraydelser, er der meget, der taler for, at den offentlige sektor ikke bør kunne konkurrere med private leverandører. Offentlig produktion vil på disse områder således typisk være forbundet med betydelige risici, herunder risici for blandt andet for krydssubsidiering mellem ekstraydelserne og de skattefinansierede kerneydelser samt for social skævvridning mv. Efter KL’s opfattelse bør kommunerne have mulighed for at tilbyde tilkøb af ekstraydelser, da det i mange tilfælde vil være den bedste og billigste løsning for brugeren, hvis de kan få ekstraydelsen leveret af den leverandør, som i forvejen leverer kerneydelsen. På områder hvor der efterspørges mere af den egentlige offentlige kerneydelse, og hvor der ikke umiddelbart vil kunne eksistere et privat marked, har det været diskuteret, om der skal være mulighed for, at det offentlige kan tilbyde mere af kerneydelsen mod fuld egenbetaling. Også her vil det offentliges mulighed for at levere ydelser udover kerneydelsen imidlertid være forbundet med risici for blandt andet krydssubsidiering mellem ekstraydelserne og de skattefinansierede kerneydelser samt for social skævvridning mv. KL er uenig i denne vurdering og af den opfattelse, at brugernes mulighed for tilkøb ikke bør afhænge af, om de har valgt en offentlig eller privat leverandør af velfærdsservice. 12
Kapitel 1 – Indledning og sammenfatning I forbindelse med frit valg vil det typisk være hensigtsmæssigt med en organisatorisk adskillelse af henholdsvis de kommunale myndighedsfunktionerne og de kommunale leverandørfunktioner. Adskillelsen kan blandt andet sikre, at det visiterende personale ikke favoriserer bestemte leverandører, samt at leverandører ikke har mulighed for at fravælge bestemte kunder eller kundegrupper. Endvidere kan en budget- og regnskabsmæssig udskillelse af den kommunale leverandørvirksomhed være nødvendig for at sikre gennemsigtighed i forhold til den kommunale leverandørs omkostninger og dermed skabe grundlag for lige konkurrencevilkår mellem kommunale og private leverandører. Afregning ved frit valg Hvis kommunalbestyrelsen skal kunne fastsætte skat-serviceniveauet, samtidig med at leverandørerne skal gives de rette incitamenter, må frit valg kombineres med en form for aktivitetsbaseret afregning eller ”pengene følger brugeren”. Udformningen af en afregningsmodel for et givent område må dels ske ud fra overvejelser om områdets omkostningsstruktur og leverandørstyringsmodel, dels ud fra afvejninger af forskellige generelle og område specifikke hensyn. Omkostningsstrukturen har betydning for, hvordan afregningsmodeller mellem kommunen og leverandørerne vil fungere, herunder for konsekvenserne af forskellige principper for kommunernes afregning til forskellige leverandører inden for kommunen og til andre kommuner ved frit valg henover kommunegrænser. Omkostningsstrukturen har også betydning for, hvordan leverandørstyringsmodellen optimalt set bør indrettes, det vil sige, om der ideelt set for eksempel bør vælges en tilskudsmodel, en godkendelsesmodel, eller om leverandører i stedet bør inddrages gennem udbud. Det vil ikke altid være muligt at pege på den perfekte løsning med hensyn til valg af afregningsmodel. I kapitel 4 er angivet en række betragtninger om afregningsmodellens udformning, som ofte kan være relevante på de kommunale serviceområder. Eksempelvis kan det være relevant at indføre ”knæk” i afregningstaksten, så afregningen per ydelse til leverandøren reduceres, når antallet af leverede ydelser stiger. 13
Page 1 and 2: Frit valg og kvalitet - afregningsm
Page 3: Forord Arbejdsgruppen om Frit valg
Page 6 and 7: 5. Frit valg og fleksibilitet på d
Page 29 and 30: Kapitel 2 Frit valg 2.1. Indledning
Page 31 and 32: Kapitel 2 - Frit valg tionsrollen (
Page 33 and 34: Kapitel 2 - Frit valg Udover de to
Page 35 and 36: Kapitel 2 - Frit valg på at bevare
Page 37 and 38: Kapitel 2 - Frit valg pct. mener, a
Page 39 and 40: 2.4. Betingelser for velfungerende
Page 41 and 42: Kapitel 2 - Frit valg Information V
Page 43 and 44: Kapitel 2 - Frit valg Der er overor
Page 45 and 46: Kapitel 2 - Frit valg Administrativ
Page 47 and 48: Kapitel 2 - Frit valg vridningen ve
Page 49 and 50: 2.8. Myndighed og leverandør Kapit
Page 51 and 52: Kapitel 2 - Frit valg Tabel 2.1. Ek
Page 53 and 54: Kapitel 3 - Om private leverandøre
Page 63 and 64:
Kapitel 3 - Om private leverandøre
Page 65 and 66:
Page 67 and 68:
Page 69 and 70:
Page 71:
Page 74 and 75:
Frit valg og kvalitet - afregningsm
Page 76 and 77:
Page 78 and 79:
Page 80 and 81:
Page 82 and 83:
Page 84 and 85:
Page 86 and 87:
Page 88 and 89:
Page 90 and 91:
Page 92 and 93:
Page 94 and 95:
Page 96 and 97:
Page 98 and 99:
Page 100 and 101:
Page 102 and 103:
Page 104 and 105:
Page 106 and 107:
Page 108 and 109:
Page 110 and 111:
Page 112 and 113:
Page 114 and 115:
Page 116 and 117:
Page 118 and 119:
Page 120 and 121:
Page 122 and 123:
Page 124 and 125:
Page 126 and 127:
Page 128 and 129:
Page 130 and 131:
Page 132 and 133:
Page 135 and 136:
Kapitel 6 Frit valg på folkeskoleo
Page 137 and 138:
Kapitel 6 - Frit valg på folkeskol
Page 139 and 140:
Page 141 and 142:
Boks 6.2. Fordele og ulemper ved et
Page 143 and 144:
Page 145 and 146:
Page 147 and 148:
Page 149 and 150:
Page 151 and 152:
Page 153 and 154:
Page 155 and 156:
Page 157 and 158:
Page 159 and 160:
Page 161 and 162:
Boks 6.7. Fordele og ulemper ved fr
Page 163 and 164:
Page 165 and 166:
Kapitel 7 Frit valg på ældreområ
Page 167 and 168:
Kapitel 7 - Frit valg på ældreomr
Page 169 and 170:
Page 171 and 172:
Page 173 and 174:
Page 175 and 176:
Page 177 and 178:
Page 179 and 180:
Page 181 and 182:
Page 183 and 184:
Page 185 and 186:
Bilag - Arbejdsgruppens kommissoriu
show all

Frit valg og kvalitet – afregningsmodeller på de - Finansministeriet

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?