Frit valg og kvalitet – afregningsmodeller på de - Finansministeriet

Frit valg og kvalitet – afregningsmodeller på de kommunale serviceområder
Når et afregningssystem skal etableres er det nødvendigt at tage højde for,
hvorledes afregningen påvirker forholdene for leverandørerne af de enkelte
ydelser (udbudssiden), der kan være både en privat leverandør eller en
kommunal leverandør. I den forbindelse er det afgørende, hvorledes afregningssystemet
tilpasses til leverandørernes omkostninger.
Tilsvarende belyses konsekvenserne af afregningssystemet for dem, der
modtager og finansierer ydelserne (efterspørgselssiden), dvs. hjemkommunen
og de enkelte brugere.
I afsnit 4.3, 4.4 og 4.5 behandler udbudssiden. Der tages altså i disse afsnit
eksempelvis ikke stilling til, i hvor høj grad afregningen til leverandøren
dækkes af hjemkommunen eller egenbetaling. Efterspørgselssiden
behandles i afsnit 4.6.
Omkostningsstrukturen hos de enkelte leverandører har væsentlig betydning
for, hvorledes hensynene til kommunestyre og konkurrence/effektivitet
kan tilgodeses. Derfor indledes med en generel gennemgang af,
hvilke omkostningsbegreber der kan danne grundlaget for afregningen til
leverandørerne. Herefter gennemgås, hvorledes omkostningsstrukturen
påvirker valget af afregningsmodel og behovet for leverandørstyring.
Der kan grundlæggende skelnes imellem faste og variable omkostninger.
De faste omkostninger er umiddelbart uafhængige af antallet af producerede
ydelser. Det er dermed afgørende for fastsættelsen af den mellemkommunale
afregning, hvor stor en andel af de totale omkostninger, der
kan betragtes som faste omkostninger.
Hvorvidt en omkostning er variabel eller fast afhænger af tidsperspektivet.
På lang sigt vil alle omkostninger i princippet være variable.
Aktivitetsbaseret afregning indebærer, at leverandøren får en fast afregning
per leveret ydelse. Afregningen må altså tage udgangspunkt i omkostningen
ved at producere de enkelte ydelser. I den forbindelse kan
omkostningsstrukturen beskrives med tre forskellige omkostningsbegreber,
der beskriver omkostningerne per produceret ydelse, jf. boks 4.2.
76