Frit valg og kvalitet – afregningsmodeller på de - Finansministeriet

Kapitel 2 – Frit valg
Udover de to allerede nævnte opdelinger, kan der skelnes imellem, hvorvidt
valgmulighederne skabes inden for det enkelte tilbud, mellem forskellige
tilbud inden for kommunen, over kommunegrænserne eller i forhold til helt
eller delvist private leverandører.
Frit valg af indhold og mængde
Inden for det enkelte tilbud kan der være en større eller mindre grad af
valgfrihed. I den forbindelse er det væsentligt, at større enheder i mange
tilfælde vil have bedre muligheder for at tilbyde fleksible og individuelle
løsninger tilpasset brugernes ønsker og behov.
Større enheder – eksempelvis et større plejehjem – er ofte relativt billigere
at drive, fordi der normalt er stordriftsfordele forbundet med administrative
opgaver, kantinedrift, pleje og omsorg i udkantsåbningstiderne mv.,
men de kan også lettere stille en bred vifte af aktiviteter til rådighed for
brugerne. Små enheder vil ofte have relativt færre valgmuligheder inden
for det enkelte tilbud. Eksempelvis vil et mindre plejehjem normalt have
færre forskellige typer af aktiviteter end et større.
Valgmulighederne inden for det enkelte tilbud afhænger blandt andet af
frihedsgraderne og betalingsreglerne på området. De almindelige lighedsgrundsætninger
tilsiger, at borgere inden for en kommune, der står i
samme situation, skal behandles lige. Mere differentierede tilbud skal
derfor skabes ved, at brugerne betaler merprisen, hvis de ønsker et serviceniveau,
udover den standardydelse, som kommunen tilbyder. Der er
for eksempel fremsat lovforslag om, at kommunerne kan tilbyde madordninger
i børnehaverne mod fuld forældrebetaling.
Frit valg af indhold og mængde er dog ikke den eneste måde, hvorpå brugerne
kan påvirke indholdet af velfærdsydelserne. Brugerne kan således
også have en indirekte indflydelse på indhold og mængde gennem deltagelse
i for eksempel brugerbestyrelser mv. Brugerdeltagelse giver mulighed
for at give sin mening til kende, mens frit valg giver mulighed for at vælge
til eller fra.
Frit valg mellem offentlige leverandører inden for kommunen
Kommunerne har med de nuværende regler gode muligheder for at tilbyde
frit valg mellem kommunens egne offentlige leverandører på en række
områder. Det gælder eksempelvis på dagpasningsområdet, hvor kommunerne
har mulighed for at tilbyde frit valg mellem forskellige dagtilbud,
33