Frit valg og kvalitet – afregningsmodeller på de - Finansministeriet

Frit valg og kvalitet – afregningsmodeller på de kommunale serviceområder
de fra kommuner med lempeligere visitationspraksis. Undtagelsesbestemmelsen
tager endvidere hensyn til kommunernes mulighed for at styre
kapaciteten og varetager således et hensyn til såvel de borgere, der ønsker
at flytte til kommunen, som de borgere, der bor i kommunen.
Frit valgs lovgivningen på ældreområdet indeholder således flere forskellige
typer frit valg, jf. kapitel 2.
Frit valg af personlig pleje og praktisk bistand er primært et frit valg mellem
forskellige leverandører af personlig pleje og praktisk hjælp, der er godkendt
i kommunen 2 . De ældres og handicappedes frie valg af leverandører
er i princippet uafhængig af, i hvilken kommune leverandøren har hjemsted,
blot at leverandøren er godkendt til at levere i den ældres opholdskommune.
Frit valg af botilbud (og fokus for nærværende kapitel) er derimod et frit
valg indenfor og på tværs af kommunegrænserne mellem de forskellige botilbud,
der anvendes af de kommunale myndigheder.
Reglerne for frit valg af pleje og praktisk bistand regulerer således forholdet
mellem en bevilligende myndighed (kommunalbestyrelsen) og flere
leverandører, herunder den kommunale leverandør, mens frit valg af botilbud
angår forholdet mellem to bevilligende myndigheder (henholdsvis
fra- og tilflytningskommunen).
Nuværende regler og praksis for mellemkommunal afregning
Hvis en visiteret ældre vælger et botilbud i en anden kommune er fraflytningskommunen
i dag forpligtet til at refundere tilflytningskommunens
udgifter til hjælp efter lov om social service 3 , lov om aktiv socialpolitik,
lov om individuel boligstøtte samt §52, stk. 1 i lov om social pension Tilflytningskommunen
kan således opkræve fraflytningskommunen betaling
for udgifter til praktisk bistand, personlige pleje, hjælpemidler, dagcenter
mv. For almene ældreboliger, herunder plejeboliger, gælder endvidere, at
2
Hertil kommer de øgede muligheder for fleksibilitet i hjemmehjælpen, der giver brugeren
mulighed for i højere grad end tidligere at bytte ydelser inden for rammerne af den
tildelte hjælp, og dermed i højere grad vælge mellem forskellige ydelsestyper.
3
Udgifterne til hjemmesygepleje er ikke omfattet af reglerne om mellemkommunal
refusion ved flytning over kommunegrænserne. Det skal ses i sammenhæng med, at
udgifterne til hjemmesygepleje indgår i grundtakstfinansieringen for de under 67-årige.
170